Необходимая помощь человеку во время развития отека Квинке

Отеком Квинке называют аллергическую реакцию, которая в 90% случаях развивается на лице, затрагивая все участки кожи – верхний эпидермис, слизистую оболочку и подкожную жировую клетчатку, проникая в самые рыхлые ее участки. Характеризуется резким развитием и сильной отечностью, вплоть до перекрывания дыхательных путей.

Причины развития

Выделяют несколько основных причин:

• Аллергия;
• Наследственность;
• Вторичные заболевания.

Аллергический фактор

При данном отеке клиническая картина развивается стремительно – 2-3 минуты. Аллергены в этом случае имеют инфекционною природу (бактерии или вирусы) и неинфекционную, у которой список более обширный:

• Бытовые аллергены – пыль;
• Инсектные аллергены – яд и слюна некоторых насекомых;
• Растительные аллергены – пыльца цветов;
• Эпидермальные аллергены – шерсть животных;
• Медикаментозные аллергены;
• Пищевые аллергены – морепродукты, шоколад, яйца, цитрусовые фрукты;
• Промышленные аллергены – краски, лаки и их составляющие.

  

Во время первого контакта с аллергеном в организме происходит ответная реакция в виде подготовки иммунных клеток и выработки иммуноглобулина Е. В следующий раз подготовленные клетки распознают аллерген, как «врага», оказывая на него собственное давление в виде активных веществ. Происходит сильнейший выброс в кровоток медиаторов воспаления, которые вызывают спазм мелких и крупных сосудов. Жидкая часть плазмы просачивается в мягкие ткани, вызывая их отечность и воспаление.

Основные места поражения – лицо, паховая область, стопы и кисти. Именно там находится больше всего рыхлых тканей, которые заполняются жидкостью при отеке.

Наследственный фактор

Встречается реже. Мощнейшая ответная реакция организма может быть спровоцирована многими аллергенами, поэтому крайне опасна в первые годы жизни, когда ребенок находится в полной неизвестности перед аллергией. Хорошо, если кто-то из родителей знает точные свои аллергены – в 90% случаях у ребенка будут подобные.

В первые дни с помощью анализов определяется наличие или отсутствие медикаментозной аллергии. В дальнейшем примерно до 3-5 лет с осторожностью дают потенциально аллергенные продукты.

Кроме продуктов при отеке Квинке с наследственной предрасположенностью можно отнести пребывание на открытой местности – укусы насекомых и змей способны вызвать сильнейший приступ.

Косвенные факторы

Так называемые вторичные факторы, которые могут способствовать развитию отека Квинке:

• Нарушения эндокринной системы;
• Заболевания внутренних органов и ЖКТ;
• Наличие паразитов в организме (глистные инвазии).

В подобных случаях распознать причину крайне сложно, потому что первым делом пытаются выявить конкретный аллерген, который скрывается на самом деле под маской сопутствующего заболевания. После купирования приступа рекомендуется пройти обследование.

Симптомы

Помимо внешних проявлений при отеке Квинке могут присутствовать приступы страха и паники. Визуальные симптомы делятся на несколько категорий:

1. Отечность – отекает в первую очередь лицо, как полностью, так и отдельными частями – веки, губы, щеки. Возникает слезливость, бледность кожного покрова. Кожа становится плотной и при надавливании не оставляет пятна, как при обычном отеке. Из-за сужения дыхательных путей появляется кашель и хрипота. При вовремя не оказанной помощи человек синеет и задыхается. Кроме лица отечность может развиться в паховой области, на стопах и кистях. Это также опасно, как и сужение трахеи, ведь происходит резкое сдавление сосудов, что приводит к прекращению кровоснабжения и развитию возможной гангрены.

   

2. Желудочно-кишечная форма. Развивается по аналогии с лицом, однако весь процесс протекает в желудке. Аллерген действует на слизистую оболочку, на что организм отвечает резким спазмом мускулатуры. Это приводит к резким болям в области эпигастрия, рвоте и жидкому стулу. Поскольку основной симптом – боль в желудке, то зачастую происходит путаница с диагнозом и подозрение на язвенную болезнь или прободение язвы. Это опасно потерей времени и оказанием непрофильной помощи.
3. Менингеальная форма – соответствует полной картине серозного менингита. Головные боли, натяжение затылочных мышц, тошнота, рвота, судороги. Менингит исключается лишь при заборе спинномозговой жидкости, в составе которой отсутствует показатели заболевания.
4. Суставная форма – характеризуется невоспалительным отеком суставов, сопровождающийся болью и ограниченностью в движении, вплоть до полного прекращения двигательной активности.
5. Отек Квинке по типу крапивницы – довольно распространенная форма заболевания, где ко всем симптомам отечности добавляется волдыри багряного цвета.

Первая помощь

Первая помощь при отеке Квинке делится на проведение мер до приезда скорой и помощь самими медработниками.

Помощь родственниками

• Вызвать скорую помощь.;
• Дать любой препарат антигистаминной группы. Самые популярные из них обязательно должны быть у «аллергиков» дома – Димедрол, Диазолин, Супрастин.
• При отсутствии антигистаминных средств можно воспользоваться Нафтизином – 2-3 капли в нос;
• Обеспечивается доступ к свежему воздуху – открытие окон или вынос человека на улицу при позволяющей погоде;
• Освобождение от стягивающей одежды, цепочек, галстука;
• Прикладывание льда к области отека;
• При условии, что аллерген – употребленный продукт, делается промывание желудка путем простейшего питья воды и вызовом рвоты (если человек в сознании);
• При потере сознания проводятся манипуляции по искусственному дыханию.

Медицинская помощь

Мероприятия проводятся мгновенно, куда был доставлен пострадавший (больница, поликлиника) или непосредственно работниками скорой помощи на месте или в специализированном автомобиле:

• Прекращение доступа аллергена в организм;
• Введение адреналина подкожно 0.01% 0.1-0.5 мл (при критическом снижении артериального давления);
• Преднизолон или дексаметазон внутривенно;
• Антигистамины.

При многократных приступах, характеризующихся отеком без осложнений, такой помощи достаточно, чтобы человек пришел в норму через несколько минут. Через пару часов от последствий не остается и следа.

Отек Квинке с поражением гортани

• Прекращение доступа аллергена;
• Настраивается система капельного вливания и подключается физраствор 200-250 мл;
• Адреналин 0.5 мл. внутривенно;
• Преднизолон 120 мг. Внутривенно;
• Ингаляция кислородом;
• Госпитализация.

Лечение

Госпитализация показана при неудавшихся попытках купировать приступ и при впервые возникших симптомах. В стационаре оказывают максимальную медикаментозную терапию, одновременно забирая анализы крови:

• Назначаются препараты антигистаминной и клюкокортикостероидной групп;
• Инфузионная терапия физраствором до 1 литра для повышения объема крови, чтобы быстрее отфильтровать частицы аллергена выделительной системой;
• Мочегонные средства – фуросемид;
• Аскорутин – для повышения проницаемости сосудов и снижения последствий отека;

В большинстве случаев помощь при отеке Квинке сводится к проведению противоаллергических мер непосредственно на дому. В свою очередь люди сами знают о своем заболевании и под рукой всегда имеется необходимый набор средств, который они могут принять самостоятельно. Тем не менее следует быть осторожным при употреблении незнакомых продуктов питания и лекарственных препаратов, чтобы избежать развития очередного или впервые начавшегося приступа.