Атопия (необычность, странность лат.), термин впервые упомянут в работах доктора Кока 1922 года. Обозначает повышенную чувствительность человеческого организма к аллергенам в различных вариациях. В ряде случаев невозможно установить причины атопического дерматита, именно поэтому и было введено это обобщающее понятие.
Симптомы
Дерматологи выделяют следующие проявления аллергического дерматита:
- приступообразный зуд;
- сыпь различной формы;
- развивающаяся со временем лихенификация кожи (появление уплотнения в месте зуда и раздражения).
Симптомы могут быть дополнены расстройством нервной системы. У детей наблюдается капризность и плаксивость.
Возрастные этапы развития
Врачи-специалисты выделяют 3 этапа развития атопического дерматита.
- От 2-3 лет – ранний.
- От 4-7 лет – детский.
- С 8 лет и старше – взрослый.
Все эти возрастные категории имеют свои симптомы, их объединяет один общий признак это зуд.
Механизм развития
Если в период полового созревания подростку не удалось справиться с атопическим дерматитом, то по всей вероятности, заболевание будет преследовать человека на протяжении всей жизни. Проявляться оно будет в различных формах, степенях тяжести.
Характерные признаки
Признаки, позволяющие понять, что человек заболел именно атопическим дерматитом:
- Повторяющиеся время от времени симптомы.
- Большая продолжительность болезни.
- Рецидивные проявления.
В дерматологии атопия – это заболевание, носящее наследственный характер. При нем отмечается:
- Предрасположенность к иммунодефициту.
- Склонность капилляров к сужению.
- Чувствительность рецепторов к норадреналину и адреналину.
Провоцирующие факторы:
- Отравление вредными веществами, попадающими из окружающей среды или из пищи.
- Инфекции любого происхождения.
- Психоэмоциональная нагрузка.
- Избыток аллергенов в воздухе.
Наследственность
Причины атопического дерматита тесно связаны с наследственной предрасположенностью. Многолетние исследования ученых наблюдения врачей это доказывают. Так, если ребенок родился у родителей, болеющих или имеющих хроническую или острую форму аллергии, то риск передачи атопического дерматита по наследству составляет 80 %. Если анамнез отягощен только у мамы или только у папы, то вероятность болезни у ребенка – 50%.
Причины возникновения атопии у детей
Самой распространенной причиной возникновения диатеза в детском возрасте являются продукты питания вызывающие аллергию. К ним можно отнести: клубнику, молочные продукты, мед, цитрусовые, рыба и некоторые овощи, фрукты красного и желтого цветов.
Воздух, наполненный аллергенами – менее популярный провокатор заболевания. Это могут быть вещества, попадающие в дыхательные пути:
- Аэрозоли;
- Шерсть и кожные чешуйки домашних животных;
- Пыльца;
- Частички в домашней пыли.
Контактирующий атопический дерматит обусловлен прямым воздействием аллергена на кожу. Например:
- Никельсодержащие изделия (украшения, ремешки, бляшки, булавки)
- Одежда, постиранная порошком;
- Определенная ткань;
- Моющие средства;
- Собственный пот.
В детском возрасте зуд и раздражение кожи приводит к расчесыванию кожи и занесению бактерий в раны. Поэтому нередко атопический дерматит у детей раннего возраста сопровождается бактериальной инфекцией.
Когда бить тревогу?
Иногда родители не обращают должного внимания на диатез, ложно полагая, что он пройдет сам по себе с возрастом. У ребенка, вовремя не получившего специализированное лечение, возникают осложнения. По медицинской статистике нередки случаи, когда атопический дерматит преследует человека на протяжении всей жизни.
В аллергологии есть термин «атопический марш». Кгда ребенок, часто болеющий диатезом в раннем детстве, сталкивается к 8-10 годам с серьезными заболеваниями – астма и аллергический ринит. На фоне последнего проявления нередки осложнения в виде отита, аденоидов, ларингита.
Первые симптомы у младенцев – опрелости в складках кожи и за ушами. Иногда эти покраснения перерастают в ранки. Щеки шелушатся, волосистая часть головы покрывается молочной корочкой. Симптомы появляются на голове, а затем переходят на все тело.
Бронхиальная астма – опаснейшее заболевание с приступами удушья. Риск заболеть прямо пропорционален степени тяжести протекания атопического дерматита.
В Германии проводились длительные исследования. Выяснилось: дети, болеющие тяжелыми формами дерматита в раннем детстве, сталкивались с астмой в старшем возрасте.
Поэтому родители должны уделить серьезное внимание вопросу лечения диатеза у детей от 0-4 лет.
Лечение детей
Лечение в первую очередь должно начаться с полного изъятия из рациона опасных продуктов (мед, рыба, орехи, шоколад, экзотические фрукты).
Но для более ясной картины, установки истинных причин рекомендуется пройти специальное обследование. Оно состоит из кожных проб и анализов крови на иммуноглобулины.
Лечение направлено на устранение самого провакатора болезни и уменьшение симптомов. Мази, кремы, лосьоны с содержанием цинка и противовоспалительных ингредиентов уменьшают зуд, подсушивают высыпания. Вместе с тем кожа увлажняется и укрепляет свои необходимые защитные функции.
Антигистаминные средства, такие как Зодак, Кларитин, Супрастин также уменьшают проявление симптомов. В особо тяжелых случаях аллерголог назначает стероидные препараты. Это могут быть как лекарства для приема внутрь, так и местное лечение мазями с гормонами.
Как не ухудшить состояние
- При знакомстве малыша с новой пищей, не стоит вводить сразу несколько продуктов. Лучше начать с чего-то одного, например, яблочное пюре. Следующий вид пищи вводить не ранее чем, через две недели.
- При грудном кормлении маме нужно исключить из рациона продукты с плохой репутацией (шоколад, мед, какао, копчености, консервы, красные фрукты, ягоды).
- Своевременная смена подгузников и ползунков. Детям, предрасположенным к диатезам, нельзя использовать синтетические пеленки, шерстяную одежду и клеенки.
- Распашонки и ползунки должны пропускать воздух и быть по размеру. Не стоит кутать ребенка в домашних условиях.
- Нужно следить за температурой воздуха и одеждой малыша и не допускать перегрева. Пот может вызвать раздражение.
- При диатезе стирать вещи нужно только с помощью натурального мыла или порошков специально предназначенных для детей. Не стоит жалеть полоскания на стирку белья.
- На время обострения болезни врач дает медицинский отвод от прививок. Ведь иммунная система ослаблена и может наступить ухудшение при вводе вакцины.
Лечение должно проходить под наблюдением врача, особенно в тяжелых случаях с большой площадью локализации сыпи.
Современный метод лечения
Системная иммунотерапия – современный метод терапии, который используется в случаях, когда причина заболевания точно известна. Лечение заключается в воде в организм доз аллергена. С каждым разом количество препарата увеличивается. При такой терапии иммунная система постепенно привыкает к аллергену и симптомы полностью уходят.
Профилактика инфекций кожи при дерматите
Для профилактики инфекционных поражений кожи, необходима обработка одним из перечисленных препаратов:
- Зеленка;
- Раствор метиленовый синий;
- Фукарцин.
В случае уже возникшей инфекции лечение должно состоять из применения противомикробных мазей (Эритромициновая, Линкомициновая, с добавлением гарамицина Целестодерм). Для внутренней терапии: прием антибиотиков (Сумамед, Эритромицин, Ровамицин) – только после консультации с врачом специалистом.
Дисбактериоз, как причина болезни
Иногда причина возникновения дерматита тесно связана с дисбактериозом. То есть уменьшением благоприятной микрофлоры в кишечнике. В этом случае прием пробиотиков приведет к улучшению состояния, а иногда и полному выздоровлению.
Лечение с применением таких препаратов наиболее эффективно:
- Лактобактерин (прием Бифидобактерина в последние годы признан не целесообразным);
- Аципол;
- Линекс;
- Флористан.
Многочисленные исследования доказывают, что прием данных препаратов особенно эффективен при средней и тяжелой стадиях заболевания.
Для нормализации микрофлоры можно применять продукты богатые пробиотиками и клетчаткой, а также пить кисломолочные продукты.
Нарушение пищеварения
Нарушение в работе поджелудочной железы, тоже можно назвать одной из причин атопического дерматита и у взрослых и у детей. Так, при панкреатите происходит ухудшение пищеварения. Ферменты не вырабатываются в должном количестве, а иммунная система воспринимает в штыки новые продукты питания.
Причины болезни поджелудочной железы часто связаны с психологическим и эмоциональным состоянием человека. Поэтому при диатезе назначают прием успокоительных препаратов и антидепрессантов (Глицин, Пустырник, Афобазол, Новопассит, Валериана). Для поддержания пищеварения аллергологи выписывают препараты на основе ферментов (Мезим, Креон).
Сопутствующие заболевания: грибок и герпес
Грибок может присоединиться к сыпи. Тогда врач назначает мази и таблетки с противогрибковым действием.
Герпетическое поражение кожи частый спутник атопического дерматита. Иммунитет беззащитен и инфекция цепляется быстро и надолго. Лечение таких состояний должно состоять из противовирусных препаратов (Фамвир, Ацикловир).
Лечение без медикаментов
Не стоит увлекаться употреблением медикаментов при атопическом дерматите. Ведь нередко именно лекарства в различных формах являются провокаторами болезни.
Поэтому стоит уделить большее внимание лечению без медикаментов:
- Придерживаться здорового образа жизни
- Соблюдать принципы здорового питания
- Использовать специальные гипоаллергенные лосьоны для увлажнения кожи.
- Не расчесывать высыпание. Можно занести инфекцию и грибок.
- Проводить регулярную влажную уборку помещения.
- Пользоваться очистителями воздуха.
- Избегать резкого переохлаждения и перегрева (сауны и бани противопоказаны)
- Принимать солнечные ванны (но с осторожность, так как бывают случаи аллергии на солнце).
- Постараться не потеть.
- Носить дышащую одежду и белье, исключить шерсть и синтетику.
Как правильно принимать душ и ванны
Терапия дерматита не должна сопровождаться частыми водными процедурами. Это может привести к высыханию кожи. Использовать разрешается только гипоаллергенные гели для душа и мыло. Горячая вода может вызвать боль и дополнительное раздражение.
Ванны с применение отваров трав должны быть продолжительностью максимум 20 минут.
Украшения
Стоит уделить внимание украшениям и аксессуарам. Они не должны содержать никель. Этот металл вызывает сильнейшую аллергическую реакцию. Появляются такие симптомы: сильный зуд, покраснение, шелушение.
Золотые украшения с драгоценными камнями тоже могут повлиять на состояние кожи. Причина – обработка инкрустации с помощью ядерного реактора.
Что говорить о китайской бижутерии. В ней можно обнаружить не только никель, но и ртуть, мышьяк, свинец и кадмий. Такой набор может вызвать аллергию и у человека с чистым анамнезом.
Домашние животные
Недопустимо присутствие домашних животных рядом с человеком больным атопическим дерматитом. Нельзя украшать жилье натуральными шкурами и перьями.