Дерматиты: огромное разнообразие видов и классификация

Возникновение заболеваний кожи связано со снижением защитных свойств верхнего слоя, аллергией. На их появление оказывают влияние внешние и внутренние факторы и инфицирование бактериальной флорой. Этот термин объединяет разнообразные кожные заболевания в одну группу. На виды дерматита влияют разнообразные факторы.

Если определен основной фактор, который повлиял на развитие патологического процесса, то это является основополагающим для установления вида патологического процесса и назначения адекватного лечения.

Основы классификации

Квалифицировать заболевание можно по нескольким основным признакам. К ним относят:

• локализация патологического процесса (атопический дерматит, нейродермит, контактный, межпальцевый дерматит, ограниченный, диффузный, очаговый);
• характерная реакция организма (например: воспалительный, инфекционный, грибковый, аллергический, микробный, стрептококковый);
• течение воспалительного процесса (например: хроническое, острое);
• наименование сыпей первичных или вторичных (например: везикулярный, буллезный, чешуйчатый, герпесный, угревой);
• размер высыпаний (например: нумулярный, модулярный, милиарный дерматит);
• основные симптоматические проявления (например: экссудативный, зудящий, сухой, геморрагический, экземоподобный);
• если нет точной этиологической причины (атопический), или вид патологии напоминает какое-либо образование (например: лишайный, распространенный дерматит, дисгидротический).

Основные виды

Среди всего многообразия видов дерматита есть несколько, которые распространены достаточно широко и повсеместно. Разновидности дерматита можно ограничить по месту локализации.

Сыпь на лице

К патологическим процессам сыпь, которая локализуется на лице у людей, относят стероидный дерматит или периоральный. Мелкая, красноватого цвета сыпь, локализуется в ротовой области, в подбородочной области, на нижней части щек. Основным отличительным признаком патологии стероидный дерматит будет узенькая белая полосочка непораженного кожного участка, которая находится вокруг губ. Эта патология — стероидный дерматит, встречается в основном у женской части населения.

Женские процессы

Локализация патологического процесса розацеоподобный дерматит – кожные покровы лица. Вокруг губ и век появляются узелки красноватого цвета. Розацеаподобный дерматит имеет второе название: «болезнь стюардесс». Страдают этим воспалением розацеоподобный дерматит, в основном, женское население в возрасте от 20 до 45 лет. На появление этого вида – розацеоподобный дерматит большое влияние оказывает длительное использование мазей, гелей, спреев, кремов на основе гормональных средств.

Поражение кожи лица происходит и при такой патологии как ретиноидный дерматит. Ретиноиды – это вещества, которые входят в состав протевоугревых средств нового поколения. Эти препараты должен назначать только врач.

Контактные процессы

Контактный или артифициальный дерматит возникает после воздействия на кожные покровы раздражающих веществ или аллергенов.

Этот вид патологического состояния кожных покровов можно подразделить на следующие подвиды:

• химический (воздействие кислот, щелочей, бытовой химии, лакокрасочных средств);
• аллергический (реакция кожи на косметику, растения, красители, кремы и мази: экзематизированный дерматит (экземный дерматит));
• фототоксический (реакция на ультрафиолет);
• атонический. 

Этот вид, особенно вызванный косметическими средствами, может носить название дерматит неуточненный.

Основным моментом для контактного дерматита будет не сам фактор, влияющий на развитие заболевания, а индивидуальная его непереносимость.

Основными симптомами будут:

• поражение участка кожи, непосредственно контактирующее с раздражающим агентом (раздражительный дерматит);
• незначительный отек;
• зуд в области поражения;
• покраснение пораженного участка;
• возникновение пузырчатой сыпи (пустула), которая заполнена жидкостью;
• эрозии;
• корочки желтого цвета как проявление остаточной реакции.

Ирритантный дерматит относится к разновидности контактного дерматита. Возникает вследствие воздействия на кожные покровы воды, мыла, высокой температуры и трения.

Простой контактный дерматит включает в себя следующие подвиды:

• эритематозный дерматит;
• буллезный дерматит;
• некротический дерматит.

Воздействие водяных личинок

Этот вид патологического процесса имеет множество названий: «водяной зуд», зуд купальщика, крапива водяная. Возникает в результате воздействия личинок шистосоматид, которые обитают в тропическом, субтропическом и экваториальном поясе.

Благодаря развитию туристической инфраструктуры заболевание дерматит шистосомный находит все большее и большее распространение.

Этот вид патологического процесса подразделяется на кожную и легочную форму. Легочная форма шистосомного заболевания отличается тяжелым течением. Происходит поражение кровеносных сосудов, расположенных в легочной ткани. Эта форма менее распространена, чем кожная.

Основная симптоматика:

• сильный зуд, жжение, боль в месте проникновения личинки (диффузный процесс);
• область поражения краснеет;
• появляется папулезная сыпь с серозно-гнойным секретом;
• у ребенка повышается температура тела, появляется головная боль, сухой кашель (легочная форма). Относится к классификации виды дерматита у детей.

Пустулезные заболевания

К пустулезным заболеваниям кожных покровов относится акродерматит Аллопо. Этиология и патогенез этого заболевания не выяснена. Локализация воспалительного процесса: область конечностей. На них наблюдаются пустулезные высыпания, которые в своем большинстве сливаются между собой.

К другим основным симптомам воспалительного процесса относят:

• изначально поражается большой палец кисти;
• затем воспалительный процесс переходит на другие пальцы кистей и стоп;
• кожа отекает и синеет;
• ложе ногтя утолщено и покрыто корками;
• ногтевая пластинка желто-грязного цвета;
• движения пальцами причиняет значительную боль.

Диагностика основывается на гистологическом исследовании и клинической симптоматике.

Этот вид можно отнести к разновидности атрофический дерматит. Его также можно подразделить на следующие подвиды:

• атрофические полосы;
• атрофодермия червеобразная;
• пятнистая атрофия кожи;
• анетодермия Швенигера-Буцци;
• атрофия белая бляшечная;
• прогрессивная односторонняя атрофия лица;
• невритическая атрофодермия;
• атрофодермия идиопатическая.

К идиопатическим дерматитам, у которых имеется невыясненная до конца этиология и патогенез относят и интерстициальный гранулематозный дерматит.

Опрелости

Опрелости, возникающие на кожных покровах, другими словами называют интертригинозный дерматит. Появляется вследствие избыточного потоотделения, большого веса, эндокринной патологии (сахарный диабет). Основная локализация заболевания интертригинозный дерматит: кожные складки и сгибы конечностей, зона под грудью (женщины), подмышечные впадины, паховые и ягодичные складки.

Этот вид у грудных детей появляется в большей степени по недосмотру родителей. Физиологические потребности (мочеиспускание, дефекация) – являются благоприятной средой для развития бактерий. Кожные покровы у малышей очень нежные. Любая складочка на одежде может вызвать микротрещины. И как следствие – появляется опрелость.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит является очень редким патологическим процессом. Сыпь возникает во вторую фазу менструального цикла и проходит во время начала месячных.

Интертриго – это разновидность, при котором происходит поражение кожных покровов в области складок: на животе, под молочными железами, ягодичные складки, подмышечные впадины.

Поражение клещами

Клещевой дерматит вызывают укусы клещей, которые могут жить на диких или домашних животных. Также этот вид заболевания вызывают и другие виды клещей: обувные, постельные, пастбищные, зерновые.

К основным симптомам относят:

• высыпания, которые сопровождаются сильным зудом;
• возможно присоединение вторичной инфекции;
• сыпь локализована в местах непосредственного контакта с клещом.

Постскабиозный дерматит (узелковый дерматит) вызван таким заболеванием как узелковая или нодулярная чесотка. Его вызывает микроскопический клещ, который живет под кожей в эпидермисе человека.

Малассезиозный дерматит всегда проявляется как вторичное заболевание. Воспалительные процессы возникают на эпителиальной ткани. Малассезиозный дерматит поражает, как правило, братьев наших меньших: собак и котов.

Межпальцевый дерматит – возникает в промежутках между пальцами нижних и верхних конечностей. Бывает аллергического или грибкового происхождения. Межпальцевый дерматит может возникать из-за повышенной чувствительности, к какому либо веществу.

Папулокрустозный дерматит

Милиарный дерматит характеризуется появлением на коже сухих корочек и возвышений.

Милиарный дерматит может сопровождать многие заболевания, которые подразделяются:

• заражение блохами, клещами, вшами;
• грибковая или бактериальная инфекция;
• аллергическая реакция;
• атопический.

Милиарный дерматит может возникнуть как ответная реакция на воздействие аллергенов окружающей среды.

Заболевание милиарный дерматит широко распространен у котов и в меньшей степени у собак.

Акральный дерматит поражает в большей степени собак крупных пород. Симптоматика акральный дерматит будет следующая:

• лизание и жевание пораженной области;
• иногда на месте воспаления присутствует старая травма;
• область поражения акральный дерматит – одна.

Акральный дерматит от вылизывания – одно из самых распространенных заболеваний братьев наших меньших.

Монетовидная экзема

Экзема или по-другому – нуммулярный дерматит характеризуется ярко выраженными симптомами. Высыпания выглядят как мокнущие очаги воспаления (похожие на монетки) с четкими контурами и последующим образованием корок на руках и ногах. Заболевание чаще всего затрагивает мужчин, женщины болеют значительно реже.

Патология связана с процессом хронической дисфункции эпидермиса и патологическими процессами, протекающими во внутренних органах.

Простой вид патологии

При этом виде патологии происходит непосредственное поражение кожных покровов. Может протекать остро или хронически.

Существуют следующие подтипы:

• потертости;
• образование мозолей;
• солнечный дерматит;
• лучевой дерматит;
• аллергический дерматит;
• острый дерматит, вызванный кислотами и щелочами (химический дерматит).

Острый лучевой дерматит – радиоэпидермит возникает от однократного облучения или при лечебных процедурах. Хронический лучевой дерматит – это следствие длительного воздействия малых доз ионизирующего облучения.

При воздействии ионизирующего излучения (лучевой дерматит), может возникнуть рентгеновский или радиационный дерматит. Он может быть острым и хроническим. Описаны случаи, когда радиационный дерматит (лучевой дерматит) возникал спустя несколько лет после пагубного воздействия радиации.

Актинический дерматит вызван лучевым воздействием на кожу (солнечная радиация, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения). Симптоматика заболевания актинический дерматит (разновидность лучевого дерматита): отечность и покраснение кожи, зуд, жжение, болезненность.

При механическом повреждении участков кожи (механический дерматит), и при занесении туда инфекции, длительном воздействии и антисанитарных условиях возникает гнойный дерматит.

Прием лекарственных средств

На любой принимаемый лекарственный препарат может возникнуть индивидуальная непереносимость. Медикаментозный дерматит протекает по типу аллергической реакции.

К основным симптомам, сопровождающим лекарственный дерматит (медикаментозный дерматит), относят:

• гиперемия;
• появление области отека;
• шелушение, зуд, жжение;
• пораженные участки кожи могут мокнуть.

Медикаментозный дерматит лечится отменой лекарственного препарата, который его вызвал.

Акнеформный дерматит является разновидностью медикаментозного акне. Нетипичная локализация – нижние конечности, является отличительным признаком акнеформного дерматита.

Эти заболевания являются проявлением заболевания атопический дерматит нейродермит.

Контагиозная эктима

Контагиозный пустулезный дерматит вызывает парапоксивирус. Его природным резервуаром служат сельскохозяйственные животные: бараны, козы, овцы. Человек может заразиться при непосредственном прямом контакте с ними, или при контакте с мясом и субпродуктами, полученными от этих животных.

Профессиональные заболевания 

Профессиональный дерматит стал одной из главных проблем нашего столетия. Каждое четвертое профессиональное заболевание связано с поражением кожных покровов.

Существует целый ряд профессий и неблагоприятных условий труда, которые вызывают профессиональный дерматит. К ним относят:

• повышенная влажность на производстве;
• воздействие химических факторов;
• избыточная нагрузка на кожу рук (может возникнуть и атопическая экзема).

Причинный фактор – гусеницы

Гусеничный дерматит или лепидоптеризм вызывается воздействием химических веществ, которые выделяются железами гусениц и бабочек. Они попадают на кожные покровы человека в момент непосредственного контакта. Личинки бабочек живущих на лиственных и хвойных деревьях наиболее часто вызывают данную патологию.

При заболевании гусеничный дерматит – наряду с кожными проявлениями, нередко возникает конъюнктивит и сбои в дыхательном ритме.

Варикозное расширение вен

Венозная недостаточность или венозный застой может вызвать такой вид патологического процесса на коже, как застойный дерматит или геморрагический.

Застойный дерматит – это воспаление кожных покровов, которое вызывается объединением крови в венозной системе ног и чаще поражает женщин. Предрасполагающим фактором к развитию этой патологии является тромбоз глубоких вен.

К наиболее выраженным симптомам, сопровождающим застойный дерматит можно отнести:

• эрозии;
• отечность;
• изъязвления;
• геморрагический синдром;
• коричневая пигментация.

Геморрагический дерматит поражает микроциркуляторное русло.

Заболевание геморрагический дерматит начинает развиваться через 7-30 дней после перенесенных скарлатины, ангины, ОРВИ.

Болезнь Шамберга 

Пигментный дерматит или хроническая пигментная пурпура возникает вследствие поражения сосудов кожи. Происходит изменения в капиллярах, и как следствие, – появляются характерные точечные кровоизлияния. По прошествии определенного времени пятна сливаются и появляются области, окрашенные в бурый или коричневый цвет.

Эту окраску вызывают распавшиеся эритроциты. Со временем – пятна становятся коричневого цвета. В основном поражаются голени и стопы.

Себорейное поражение

Эта патология возникает на месте развития сальных желез. Себорейный дерматит вызван дрожжевыми грибками, перхотью, поэтому может еще называться дрожжевой дерматит. Дрожжи поражают волосистую часть головы, лоб, брови, щеки, подмышечные складки, заушные и паховые складки, спина и грудь.

Инфекционные процессы и кожные проявления 

Папулезный дерматит очень часто сопровождает различные инфекционные заболевания (корь, брюшной тиф). Характеризуется сыпью, которая представлена бугорками (папулами) размером от 1 мм до 20 мм. Кожа воспаляется и шелушится, могут возникать маленькие пигментные участки.

Дерматит, виды дерматит – их огромное количество. Зачастую они имеют схожие кожные проявления и клиническую симптоматику. Поэтому поставить правильный диагноз может только врач. Необходимо обращаться за медицинской помощью в любой неясной ситуации. Самолечение опасно для жизни.