Особенности хронической формы дерматита и его лечения

Хронический дерматит характеризуется длительными стадиями ремиссии и периодическими обострениями. Для большинства форм патологии характерны свои симптомы. В некоторых ситуациях дерматит развивается атипично. Диагностика недуга производится врачом-дерматологом на основе внешнего осмотра и анамнеза. В редких ситуациях требуются лабораторные исследования. Уже при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Классификация видов заболевания

Хронический зудящий дерматит классифицируется по формам в зависимости от причин, его вызвавших. Провокаторами болезни являются пищевые аллергены, бытовая химия, внешние раздражители, механическое воздействие на кожу. Реакция проявляется в тех местах, которые наиболее часто контактируют с провокатором. Специалисты различают несколько видов дерматита, которые переходят в хроническую форму.

Аллергический дерматит

Известен как хронический контактный дерматит. Возникает в результате взаимодействия организма с различными веществами. В качестве провокатора может выступать пищевой аллерген, косметическая продукция, бытовая химия, одежда. Встречается на руках, лице, ногах, под волосяным покровом. Характеризуется гиперемией кожных покровов, их уплотнением, появлением мелкой сыпи. Высыпания сопровождаются зудом. Для лечения назначают антигистаминные средства и крема местного назначения.

Атопический дерматит

Хроническая форма атопического дерматита встречается у маленьких детей. Реакция кожи проявляется на нетипичный раздражитель. Симптоматика у каждого пациента индивидуальная. Локализация раздражений: лицо, руки, ноги больного. При атопическом дерматите отмечается сухость кожных покровов, зуд, появление папул и бляшек. Лечение носит симптоматический характер и соблюдение диетического питания. Пациенты придерживаются диеты даже в стадии ремиссии.

Экзематозный дерматит

Данный вид заболевания не имеет ярких клинических признаков. Симптомы появляются постепенно. Главный признак, который характеризует экзематозный дерматит – гиперемия и зуд в области рук и ног. На коже появляются волдыри с прозрачной или гнойной жидкостью. После их вскрытия образуются мокнущие раны. Данный вид дерматита сопровождается грибковой инфекцией. При лечении используют гипоаллергенную диету, антигистаминные препараты, противогрибковые средства и антибиотики. Экзему лечат трехкомпонентными кремами (Тридерм, Триакутан).

Себорейный дерматит

Наиболее часто переходит в хроническую форму. Характеризуется длительными стадиями ремиссии и периодическими обострениями. Возникает в местах, где наиболее активна работа сальных желез. Основное отличие себорейной формы – уплотнение кожных покровов, их покраснение. Заболевание сопровождает сильный зуд. Кожа на уплотненном участке покрывается чешуйками белого или серебристого цвета. В легкой форме себорейный дерматит можно спутать с сильной перхотью. Хроническая форма заболевания требует применения препаратов местного назначения. Это может быть трехкомпонентный крем для лица, Пимафукорт, противосеборейные шампуни. Из системных средств высокую эффективность показали противогрибковые средства: Итраконазол и Флоконазол.

При хронических формах заболевания важно провести комплексное обследование. Дерматит часто провоцируют проблемы ЖКТ.

Симптоматика заболевания

Все симптомы заболевания подразделяются на обязательные и дополнительные. Обязательные возникают у всех типов дерматита.

1. Покраснение кожных покровов. Капилляры интенсивно наполняются кровью. Эритема не всегда появляется при хроническом течении болезни.
2. Кожные высыпания, экзема. Сыпь возникает на любом участке тела.
3. Все стадии заболевания сопровождаются зудом. Его интенсивность нарастает по мере течения болезни.
4. Образование пузырьков с прозрачным или гнойным экссудатом. Локализируются преимущественно на ногах.
5. Шелушение кожных покровов. Эпидермис становится сухим, шелушится, трескается.
6. На поздних стадиях заболевания отмечают повышение температуры тела, общую слабость, головную боль.

К дополнительным симптомам относят:

• чувство тревожности, депрессию, нарушение сна;
• сбой работы органов пищеварения;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• истончение стенок сосудов;
• нарушение работы нервной системы.

Хронический дерматоз локализуется на разных участках тела.

1. На руках. Кожа между пальцами и на внешней поверхности пересыхает, краснеет, трескается. Возникает сильный зуд, жжение, редко сыпь. Дерматит на руках вызван пищевой аллергией, контактом с бытовой химией, косметической продукцией и внешними факторами.
2. На лице. Дерматит поражает границу роста волос, лоб, уши, крылья носа. Основным возбудителем является грибковая инфекция и аллергическая реакция.
3. На ногах. Локализация в области ног наиболее распространена. Дерматит вызван грибковой инфекцией, внешними факторами, аллергической реакцией. Проявляется в виде зуда, жжения, высыпаний на коже. Спровоцировать недуг может тесная и некачественная обувь. Разновидностью заболевания на ногах является варикозный дерматит. На поздних стадиях недуга образуются трофические язвы. Тяжело поддается лечению.

Особенности лечения

Хронический дерматит требует комплексного лечения. Врач-дерматолог подбирает каждому пациенту индивидуальный курс. Он включает в себя несколько направлений.

1. Диетическое питание. Направлено на исключение из рациона аллергена, нормализацию работы ЖКТ и органов пищеварения. Необходимо нормализовать обмен веществ, улучшить работу желчевыводящей системы.
2. Средства системного и местного назначения. Предназначены для снятия симптоматики и лечения основной патологии.
3. Общее оздоровление и укрепление организма. Общеоздоравливающие процедуры заключаются в курсах массажа, физиотерапии.
4. При расстройствах нервной системы назначают антидепрессанты и успокоительные средства.
5. Отдых в санатории с профильным уклоном. Отдых направлен на укрепление иммунитета и профилактику возникновения дерматита. Он благотворно действует на нервную систему.
6. При острых формах заболевания хирургическое вмешательство.

Лечение хронического дерматита включает антигистаминные препараты. Они необходимы для быстрого вывода аллергена из организма больного. Популярны Супрастин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Эриус. Следует отдавать преимущество препаратам последнего поколения. Они разрешены к использованию у детей до года. Антигистаминные средства снимают зуд, уменьшают отек кожи.

Сорбенты назначают для нормализации микрофлоры кишечника и улучшения работы ЖКТ. Хорошее действие оказывают Альмагель, Полисорб, Атоксил. Системное лечение заключается в противогрибковых препаратах: Флуканазол, Итраконазор.

Для снятия внешних симптомов применяют крема и мази местного назначения. Они производятся на гормональной и негормональной основе. Негормональные мази смягчают кожу, способствуют регенерации тканей, уменьшают покраснение и воспаление тканей. Высокую эффективность показали Д-пантенол и его аналоги, Фенистил-гель, Локобейз. Из гормональных используют кортикостероидные мази. Специалисты выделяют Элоколм, Кутивейт, Гидрокортизон, преднизолон, Локоид.

Профилактика дерматитов

Полностью вылечить хронический дерматит невозможно. Заболевание переходит в стадию длительной ремиссии. Чтобы исключить повторные обострения необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия.

1. Правильная гигиена кожи. Кожу необходимо регулярно очищать от загрязнений. При мытье используют гипоаллергенную косметику. Средства не должны содержать отдушки, ароматизаторы и красители. После водных процедур кожный покров следует аккуратно промокнуть полотенцем. Воспаленные участки нельзя растирать. Во время работы с бытовой химией используют защитные перчатки.
2. Диетическое питание. Диета соблюдается при всех видах заболевания. Она исключает все продукты из списка 1 категории аллергенности. Следует отказаться от сладкого, мучного, шоколада, жареного, острого, копченого. Недопустимо употребление алкогольной продукции, газированной воды, солений, фаст-фуда. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, крупяные каши.
3. Здоровый образ жизни. Следует соблюдать распорядок дня. Важно выделить время для полноценного сна и отдыха. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отпуск благотворно влияют на нервную систему и организм в целом. При повышенном стрессе на работе необходимы занятия на расслабление. Это может быть йога или медитация. Допускается использование успокоительных препаратов, чаев или расслабляющих ванн.