Симптомы и методы лечения дерматита атопической формы на коже

Атопический дерматит считается одним из сложных аллергических заболеваний. Диффузный нейродермит (еще одно название заболевания) – воспалительный процесс на поверхности кожи, вызванный возбудителями аллергии. Он носит хронический характер. Болезнь имеет различные симптомы, но главным отличительным признаком является сильный зуд кожи.

Как отмечает Википедия, заболевание характеризуется генетической предрасположенностью, является рецидивирующим. Стадия обострения наблюдается в зимний период, а ремиссии – в летний.

Кто чаще страдает от заболевания

Симптомы атопического дерматита наблюдаются как у мужчин, так и женщин. Согласно статистике, атопические заболевания распространяются ежегодно на более широком уровне. Среди всех больных этим недугом половина страдает от кожных зудящих воспалений.

Первые симптомы проявляются уже у младенцев. Часто заболевание поражает малышей с 2 месяцев жизни. Иногда аллергические проявления могут начаться у детей в более старшем возрасте. Атопический дерматит влияет на грудничков, детей позднего возраста, подростков и взрослых. Причем проявления атопического дерматита у женщин отмечаются в детском и взрослом возрасте. Мужчины начинают ощущать опасный недуг с раннего возраста (младенчество) и в период детства. Редко наблюдается появление аллергических реакций этого вида в период полового созревания у подростков.

Почему возникает заболевание

Появление атопического дерматита в организме обусловлено наследственной предрасположенностью. Обычно человек склонен к аллергическим проявлениям на генетическом уровне. В организме больного, а также его родственников обнаруживается ген, который отвечает за образование иммунных клеток в повышенном количестве. Именно они вызывают аллергию. Такое явление в медицине называют атопией, что дает название заболеванию.

Атопический дерматит возникает у детей, родители или близкие родственники которых подвержены аллергическим проявлениям: не только кожным высыпаниям, но и бронхиальной астме, аллергии на пищевые продукты и аллергены растений, животных.

Часто дети подвержены попаданию в организм палочки, которая вызывает золотистый стафилококк. Эта бактерия выделяет продукты жизнедеятельности в организм человека. Именно она становится причиной возникновения атопических высыпаний на лице. Также детский организм реагирует на появление других возбудителей:

• грибов Malassezia furfur, вызывающих себорейный дерматит;
• грибов Candida, которые являются возбудителями кандидоза.

Так как атопический дерматит проявляется чаще всего в детском возрасте, то причины появления обусловлены в связи с этим этапом развития.

1. Если во время беременности матери наблюдаются осложнения, ОРВИ, а также назначаются лекарственные препараты, то у ребенка повышается риск возникновения аллергической реакции.
2. Симптомы аллергического дерматита могут проявиться при позднем прикладывании ребенка к груди после родов, а также искусственном вскармливании малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, употребление запрещенных продуктов может провоцировать аллергию. Также раннее введение прикорма и неправильные методы ввода могут спровоцировать реакцию организма.
3. Нарушение работы органов пищеварения могут повлиять на возникновение заболевания. При дисбактериозе кишечника, дискенезии желчевыводящих путей, заражении гельминтами организм ребенка отвечает аллергической реакцией.
4. В группу риска попадают дети и взрослые, которые часто страдают респираторными заболеваниями вирусного происхождения, а также хроническими болезнями уха, горла и носа. К ним относят ангину, синусит, трахеит, бронхит.

Периоды развития

Атопический дерматит, признаки которого впервые проявились после рождения, может сопровождать человека до конца жизни. Взрослые могут ощущать приступы болезни, появление которых отмечается в определенные сезоны.

Младенчество

Первые симптомы болезни возникают через 7-8 недель после рождения ребенка. Обычно этот период тяжело отслеживается, так как совпадает с возрастом так называемого «цветения», когда лицо младенца покрывается сыпью. «Цветущий» период длится приблизительно до 2 месяцев. Но иногда мама отмечает, что высыпания не прекращаются. Именно это может стать тревожным сигналом, который отмечает появление атопического дерматита.

Наиболее активно высыпания возникают области щек и лба. Также отмечается эритема на разгибательных частях плеч и предплечий. Аллергия поражает голени, ягодицы и другие поверхности туловища.

Детский период

С момента наступления полуторалетнего возраста начинается детский период. Он продолжается до вхождения в подростковый возраст. Среди основных симптомов этого времени можно отметить появление больших красных пятен на коже, характеризующихся отечностью. Иногда они могут слиться в единый очаг воспаления. За счет сильного зуда и расчесывания пятна покрываются корками и бляшками.

Областью локализации высыпаний становятся локти, подколенная зона, шейная и тыльная часть кистей рук. Пятна могут наблюдаться в верхней области грудной клетки. По окончании острой фазы проявления дерматита сыпь проходит. Пораженные области могут оставаться в зоне сгиба локтей и подколенной области.

Взрослый период

После прохождения подросткового периода наблюдается наступление взрослой фазы. В это время зудящая сыпь окружает рот, опоясывает шею, лобную часть, верх туловища, области сгибов предплечий и запястья. Иногда поражение отмечается по всему телу.

Страдают от аллергических реакций естественные складки кожи, тыльные поверхности стоп, кистей и пальцев. Если на коже наблюдаются мокрые участки кожи, то можно говорить о повторном инфицировании.

Подростковый период – решающее время для атопических реакций. По его окончании высыпания иногда полностью прекращаются. Может возникнуть обратная ситуация: повысится риск возникновения периода обострения и усиления аллергической сыпи. Также могут наблюдаться поражения в области шеи и лица, которые носят название синдрома красного лица.

Все фазы характеризуются циклическими проявлениями сыпи и зуда. Это происходит в результате расчесывания ран.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы атопического дерматита часто проявляются до момента наступления полугодовалого возраста ребенка. Они могут свидетельствовать о раннем начале прикорма, а также выражать реакцию организма на введение смеси.

Атопический дерматит имеет острую и хроническую стадию проявления. При острой атопии наблюдаются:

• эритема – красные пятна;
• папулы – узелковые высыпания;
• шелушения;
• припухлости на коже;
• эрозийные участки;
• мокнутий;
• корковые образования.

При вторичном инфекционном поражении на коже могут образоваться гнойники.

Хроническая стадия характеризуется более сглаженными симптомами. В этот период могут быть выявлены:

• утолщения на коже;
• выраженный рисунок на коже;
• трещины в области стоп и на ладонях;
• расчесы пораженных мест;
• повышенная пигментация кожи век.

Также человек может пострадать от некоторых симптомов, характерных для атопического дерматита. К ним относят:

• появление морщин у детей, локализация которых наблюдается в области нижних век;
• облысение и нарушение структуры волосяного покрова в затылочной части;
• отмечается блеск ногтевой пластины за счет постоянного расчесывания кожи;
• гиперемия кожи подошв, их одутловатое состояние, появление трещин, шелушения.

Каждую фазу дерматита характеризуют определенные симптомы. Периоды отличаются местом возникновения сыпи, а также степенью поражения кожи. Стабильным проявлением остается сильный зуд, который может быть постоянным и периодическим.

1. В младенческий и детский период высыпания поражают лицо, руки, ноги, ягодицы. Они выражены в виде розовой эритемы яркого оттенка с включениями везикулов (пузырьков) и мокнутия. Часто они видоизменяются, покрываясь корками и приобретая чешуйчатую структуру.
2. Для взрослого периода характерная бледно-розовая эритема с выраженным рисунком кожи, а также папулами. Область поражения – локтевые и подколенные сгибы, лицо и шея. Кода при атопическом дерматите становится сухой, грубой, отмечаются трещины и шелушения.

Факторы, влияющие на обострение реакций

Атопический дерматит характеризуется обострениями и ремиссиями. Существуют некоторые факторы, которые могут вызвать стадию обострения заболевания.

1. При нарушениях питания может быть всплеск высыпаний на коже. Для больных атопическим дерматитом соблюдение диеты – основное правило. В ходе нее из рациона исключаются все потенциальные раздражители. Ведь при атопии даже маленькая доля аллергена может стать причиной возникновения сильной реакции.
2. Атопический дерматит усиливается при негативном воздействии внешних раздражителей. К ним можно отнести одежду и другие вещи из шерсти, косметические средства для ухода за кожей, дезодоранты, стиральные порошки.
3. Инфекционное поражение бактериями стрептококка и стафилококка провоцирует обострение атопического дерматита. Также фактором влияния на этот процесс становятся фурункулы – гнойные воспаления фолликула волоса.
4. При смене климатического пояса, а также ежегодных переменах сезонов может наблюдаться внезапное возникновение высыпаний. Они усиливаются в период влажного холодного климата.
5. Гормональные изменения также наносят удар по организму человека. Особенно ярко это выражается в подростковый период и во время беременности.

Если после фазы обострения наблюдается снижение проявления симптомов дерматита, то этот период характеризуется как ремиссия. Наблюдается сухость кожи, шелушение на некоторых участках, появление заедов (трещин в уголках рта), неравномерной пигментации кожных покровов, которые выражаются в виде затемнения или осветления кожи.

Диагностика болезни

Атопический дерматит чаще всего легко отличается от других форм аллергических реакций. Дерматолог или аллерголог без труда может отличить атопию среди кожных заболеваний. Однако иногда симптомы атопического поражения кожи могут быть схожими с другими заболеваниями. Поэтому в некоторых случаях необходимо проведение диагностики в медицинском учреждении.

В ходе диагностирования выявляются основные группы аллергенов, которые влияют на состояние кожных покровов. Перед тем как проводятся лабораторные анализы, врач собирает анамнез по аллергическим заболеваниям. Он выясняет:

• момент возникновения заболевания;
• семейную предрасположенность к данному виду дерматита;
• наличие респираторных проявлений атопии;
• наличие других кожных проявлений;
• входит ли пациент в группу риска по некоторым признакам;
• перенесенные заболевания;
• аллергические реакции на медицинские препараты;
• локализацию очагов инфекционного поражения.

Следующим шагом становится выполнение лабораторных анализов. Если не отмечается периода обострения, а также не проводится антигистаминная терапия, то берутся кожные пробы. Взрослым пациентам могут проводить анализ методом провокации – введение аллергена и наблюдение за реакцией.

Еще одним методом диагностики становится определение наличия антител к аллергенам, которые проводятся с помощью МАСТ и РАСТ-тестов.

Чтобы определить степень тяжести заболевания и поражения кожных покровов, медики используют коэффициент Scorad.

Лечение дерматита: основные принципы и медикаментозная терапия

В ходе лечения болезни акцент делается не столько на устранение внешних симптомов проявления, сколько на внутреннюю стабилизацию работы организма. Оно проводится с помощью антигистаминов, мембраностабилизаторов, глюкокортикостероидов. Также применяют средства для дезинтоксикации, снятия воспаления.

На первой стадии лечения проводится установления режима питания, введение гипоаллергенной диеты. Больному необходимо исключить все раздражающие факторы, которые могут стать причиной возникновения заболевания.

Далее стоит обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. Именно оно часто становится причиной нарушения в организме, а следовательно – источником возникновения высыпаний на коже.

При возникновении дерматита в результате атопического синдрома (астмы, ринита) или при нарушениях в других системах организма, необходимо начать устранение именно этих заболеваний.

Лечение дерматита подразумевает применение лекарственных средств различной направленности.

1. Для устранения зудящего состояния кожи применяются антигистаминные препараты. Среди них положительную динамику оказывают Тавегил, Диазолин, Супрастин, Феркарол. Чтобы не вызвать привыкание организма к препаратам, стоит чередовать их применение.
2. Для лечения атопического дерматита назначаются препараты антигистаминной терапии, которые входят в группу лекарственных средств нового поколения: Кларитин, Цетиризин, Эбастин, Астемизол. Они характеризуются практически полным отсутствием побочных эффектов.
3. При повышенной степени зуда в период обострения применяют препараты кортикостероидной группы – Триамцинолон и Метипред. Также интенсивная терапия проводится с помощью Гемодеза, Реополиглюкина.
4. При атопическом дерматите показано применение ферментов. К ним относят Панзинорм, Фестал, Мезим-форте. Также взрослым и детям делают назначение эубиотиков: Бактисубтиоа, Линекса, Бифидумбактерина.
5. Если в организм попадают вторичные инфекции, то назначаются антибиотики обширного действия: Эритромицин, Рондомицин, Вибрамицин. При герпертическом поражении применяют Фамвир и Ацикловир.
6. Для дезинтоксикации организма часто назначают процедуры плазмафореза, гемосорбции. Если проявления болезни не снижаются в ходе лечения, то применяют ультрафиолетовое излучение.

Препараты для снятия зуда и воспалений на коже

Внешние симптомы заболевания можно устранить с помощью препаратов для местного лечения.

1. Если атопический дерматит находится в острой форме и характеризуется мокнущей стадией и возникновением корок, то необходимо проведение примочек для снятия воспаления. Их можно сделать с использованием чайной настойки, отваров чистотела, ромашки.
2. После того как воспаление уменьшилось, можно воспользоваться средствами на несения на кожу для полного устранения симптомов воспаления и снятия зуда. Среди таких веществ выделяют Деготь, Ихтиол, Серу.
3. Востребованными при лечении атопического дерматита становятся кортикостероиды. Для обработки воспалений применяют Целестодерм, Гарамицин, Тридерм. Среди препаратов с отсутствием фтора выделяют Адвантан и Элоком.
4. После проведения лекарственной терапии необходима смена уходовой косметики на гипоаллергенную.

Секреты народной медицины

Для устранения неприятных симптомов атопического дерматита применяют проверенные годами рецепты из лекарственных растений.

1. Обработку пораженных участков кожи проводят с помощью компрессов из травы вероники лекарственной. Также для снятия симптомов используют свежий сырой картофель. Можно приготовить компресс из отвара листьев груш молодого растения.
2. Можно принимать настойку из корней валерианы, пиона древовидного на спирту по 1 столовой ложке в день. Также в качестве компонента для настойки можно взять березовые почки.
3. Устранить зуд и воспаление на коже можно с помощью ванн с травами. В качестве добавки используется отвар дубовой коры и овсяной муки. Для приготовления смеси необходимо взять по стакану каждого компонента на 1,5 литра кипящей воды.

Профилактические мероприятия

1. Если в семье наблюдается заболевание атопическим дерматитом, то будущая мама должна позаботиться о состоянии здоровья малыша еще до рождения. Необходимо согласовать список профилактических мер совместно с аллергологом. К ним относятся снижение лекарственного воздействия на организм будущей мамы, устранение пищевых и других видов аллергенов.
2. Также активная профилактика должна проводиться уже с первых дней жизни малыша. В этот период стоит отказаться по максимуму от применения медикаментозных средств как маме, так и ребенку, если он находится на грудном вскармливании. При этом стоит позаботиться о своевременном введении искусственного вскармливания и прикорма.
3. Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты. Это не означает, что все аллергены нужно полностью исключить. В период отсутствия симптомов стоит пробовать вводить в малых дозах запрещенные продукты, чтобы организм привыкал к их воздействию. При этом важно следить за реакцией.
4. Чтобы избежать рецидива атопии стоит своевременно проводить мембраностабилизирующую терапию. К препаратам этого направления относят Затиден, Интал, Кетотифен.
5. Необходимо избегать провокации дерматита при физическом, химическом, биологическом и психическом воздействии.