Загрузка...
Атопический дерматит у грудничка является одной из самых распространенных проблем. Относится к группе реакций воспалительного характера, которые возникают на фоне воздействия различных раздражителей. Характеризуется воспалительным процессом верхнего слоя эпидермиса в виде высыпаний, покраснений, которые сопровождаются шелушением и сухостью кожи. Локализуется на щеках, ягодицах, локтях, коленях младенца, зачастую проявляется в течение первых двух месяцев после рождения.
Заболевание отличается сезонной зависимостью – симптомы обостряются в зимний период, а летом исчезают.
Причины
Самой распространенной причиной возникновения атопического дерматита у новорожденных является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Передается от родителей или близких родственников.
Провоцируют развитие дерматита у грудничка различные аллергены : пищевые, бытовые, бактериальные.
Наибольшую опасность несут пищевые аллергены – цитрусовые, мед, арахис, молоко, яйца. Как только проявились первые симптомы атопического дерматита у грудничка, из его рациона или меню матери (если малыш питается исключительно материнским молоком) необходимо исключить аллергены. От продуктов, которыми питается кормящая женщина зависит выработка и качество молока, аллергены передаются грудничку вместе с молоком. Прикорм ребенку необходимо вводить постепенно, начиная с гипоаллергенных продуктов.
Факторами, которыми запускается механизм развития атопического дерматита у младенца, также являются:
- перенесенные вирусные инфекции беременной женщиной;
- нерациональное питание женщины;
- медикаментозное лечение женщины в период беременности и ребенка с первых дней жизни;
- несоблюдение правил гигиены кожи грудничка;
- избыточная потливость или чрезмерная сухость кожи ребенка;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- частые запоры;
- стрессы и сбои в работе иммунной системы;
- средства бытовой химии, косметические средства по уходу за ребенком;
- одежда и пеленки из ненатуральных тканей.
Первые симптомы дерматита проявляются в период первого года жизни ребенка, пик заболеваемости приходится на период от 6 до 12 месяцев. В этот период проявление дерматита является наиболее опасным, поскольку ребенок, расчесывая ранки может занести различные бактерии. Возможно образование мокнущей экземы.
Клиническая картина атопического дерматита у новорожденных
https://youtu.be/P6gTSlkOORQ
Основные симптомы атопического дерматита у грудничка – это появления розово-красных высыпаний, которые чаще всего локализуется на щеках и ягодицах. Данная сыпь сопровождается раздражением, зудом, сухостью, жжением, шелушением кожи.
Дерматит у детей до года может проявляться так же в виде опрелостей в складках кожи или под подгузником, шелушением кожи волосистой части головы. Если появилось шелушение на коже головы в виде желтых корочек (струпьев) – это себорейный дерматит у грудничка (себорея).
Протекание аллергической реакции зависит от возраста ребенка. Чем старше ребенок, тем больше он способен к расчесыванию зудящей кожи, а это очень усугубляет процесс (чаще всего касается годовалых детей).
На фоне сильнейшего зуда ребенок становится раздражительным, беспокойным, наблюдается нарушение сна и эмоционального состояния. Неврологические расстройства очень опасны для нервной системы грудничка, возможно ее поражение.
В зависимости от клинических проявлений различают атопический дерматит у грудничка двух типов :
- Себорейный дерматит у младенцев, для которого характерны воспалительные процессы и образование чешуек на волосистой части головы. Проявляется в первые недели жизни.
- Ниммулярный тип сопровождается красными пятнами с корочками на щеках, ягодицах и конечностях, которые сопровождаются зудом. Атопический дерматит такого типа проявляется у ребенка с 6-ти месячного возраста.
Часто к двухлетнему возрасту в 50% случаев при своевременном и правильном лечении полностью исчезают проявления атопического дерматита. У детей старшего возраста могут проявляться характерные симптомы на ладонях, щеках, в складках кожи.
На начальных этапах дерматит поражает верхние слои эпидермиса, именно на этом этапе важно проведение эффективного медикаментозного лечения.
Поэтому при первых же симптомах проявления дерматита у малыша необходимо обратиться к педиатру (дерматологу, аллергологу) за помощью. Если не начать своевременное лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует, поражает большую площадь эпидермиса и проникает глубоко в клетки.
Диагностические мероприятия
Диагностируется атопический дерматит у новорожденных с помощью проведения детального анализа симптоматики. Дерматолог выяснит, имеет ли место генетическая предрасположенность, есть ли специфические иммуноглобулины в крови, которые способствуют развитию болезни.
Для получения более точного ответа используются различные виды аллергопроб : скарификационные, накожные, внутрикожные. С помощью проб выявляется причина аллергической реакции с наибольшей точностью.
При постановке диагноза необходимо исключить чесотку, псориаз, иммунодефецитное состояние, поскольку симптомы идентичны.
Причина кроется не в кожных покровах, а в самом организме. Поэтому проводится консультация и других специалистов – отоларинголога, невропатолога, гастроэнтеролога, диетолога.
Лечение патологии
Заболевание атопический дерматит у грудничка, лечение беспокоит многих родителей. Всем родителям без исключения необходимо настроиться на то, что это очень долговременный и не простой процесс. Для того чтобы победить недуг, необходимо собрать силы всех членов семьи воедино и направить на результат. Назначенная терапия будет зависеть от симптомов, типа и стадии заболевания.
Существует две схемы лечения атопического дерматита у грудничка – немедикаментозная и медикаментозная.
Немедикаментозное лечение
Самым первом делом необходимо пересмотреть питание кормящей матери и малыша. Помогут выявить аллерген такие специалисты, как аллерголог, дерматолог, педиатр. С помощью корректировки питания, исключается появление запоров, которые способствуют развитию заболевания. С этой целью рекомендовано увеличение выпиваемой жидкости, включение в рацион продуктов, которые содержат клетчатку (овощей, фруктов), обогащение рациона кисломолочными продуктами, назначаются безопасные глицериновые свечи, препараты лактулозы.
При условии искусственного вскармливания, следует перевести ребенка с молочной смеси на соевую (Бона-Соя, Фрисосоя). В случае отсутствия результата в течение 7-10 дней рекомендуется вводить в рацион смеси с гидролизатами коровьего белка (Альфаре).
Если же симптомы дерматита совпали с периодом введения прикорма, то выявлять аллерген необходимо среди тех продуктов, которые употреблял малыш, исключая их по очереди из рациона. Сильно аллергенными являются яйца, курица и рыба. Детям, которые имеют заболевание, строго запрещено употреблять углеводы в виде сладостей (повышают всасывание пищевых аллергенов).
Температура воздуха в комнате, где находится новорожденный, должна быть не более 20 градусов, влажность – не менее 50%. Для того чтобы поддерживать достаточный уровень влажности необходимо регулярно в помещении проводить влажную уборку. Грудничка стоит одевать по сезону, не кутать, чтобы не вызвать интенсивное потоотделение.
Мыть все игрушки, которые поддаются мытью. Исключить контакты с мягкими игрушками и домашними питомцами. Снять ковры, исключить из интерьера предметы, которые собирают пыль.
https://youtu.be/QvxYnniB3hA
Полностью оградить ребенка от табачного дыма. Одежда, постель, пеленки должны быть исключительно из натуральных тканей, стирать которые лучше всего специальными гипоаллергеными средствами.
Во время лечения атопического дерматита обязательными является ежедневные гигиенические процедуры. Купание ребенка в прохладной фильтрованной воде, возможно добавление отваров трав (только после консультации с врачом). После купания и на протяжении дня необходимо увлажнять кожу специальными лосьонами, маслами, эмульсиями. Увлажнения требует вся поверхность кожи, а не только пораженные участки.
Медикаментозное лечение
Если немедикаментозное лечение не принесло желаемого результата, то врачом назначается медикаментозное лечение. Целесообразно применение кремов и мазей, в состав которых входят глюкокортикоиды. Для применения данных препаратов врач рассчитывает специальную схему приема, а после улучшения состояния разрабатывается схема отмены препарата (постепенное уменьшение дозировки). Такие препараты категорически запрещается использовать самостоятельно без назначения врача, поскольку они несут опасность для здоровья ребенка, имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
В дополнение к гормональным мазям применяются препараты, которые восстанавливают защитные функции кожи (например, Гидролосьон и Липолосьон Эксипиал М). Лосьоны на основе мочевины, липидов и воды увлажняют и питают атопическую кожу грудничка, снижают гормональную нагрузку. Полностью безопасны для детской кожи, не являются гормональными средствами.
При более тяжелом течении атопического дерматита подключают антигистаминные средства, препараты кальция, иммуномодуляторы, антибактериальную терапию, энтеросорбенты.
В случае себорейного типа дерматита новорожденных, лечение заключается в вычесывании корочек с волосистой части головы. Применяются фунгицидные шампуни для мытья головы (например, Низорал), после мытья кожу головы смазывают специальными препаратами (Биодерма).
Для стабилизации психоэмоционального состояния грудничка важны длительные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, спокойная атмосфера в семье. В более запущенных случаях назначаются седативные препараты.
Первый год жизни ребенка самый благоприятный для полного исцеления от аллергии любого вида. Очень важно не упустить этот момент, иначе проблем в дальнейшем не избежать.
