Как проявляется и лечится холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница — это заболевание, выражающееся красными пятнами на поверхности кожи, похожими на ожог крапивой, отсюда подобный вид дерматита и получил свое название. Заболевание довольно редкое, из всех зарегистрированных случаев поражения человека зудящим дерматитом этот вид патологии встречается лишь в 5-7%. Тем не менее, если болезнь имеет место и мешает наслаждаться жизнью, то следует разобраться в причинах ее возникновения и методах лечения.

Причины возникновения заболевания

По своей сути проявления холинергической крапивницы — это аллергическая реакция кожи на некий раздражитель. Однозначного ответа на вопрос о том, что явилось возбудителем заболевания, нет. Есть ряд причин, которые по объективному наблюдению могут вызвать этот вид крапивницы:

1. Сыпь крапивницы может появиться как ответ организма на резкое повышение температуры тела. Это может произойти в бане, сауне, во время приема горячего душа. Гистамин, вызывающий данный симптом, может быть выброшен в кровь даже при попытке человеком напиться горячего чая.
2. Ацетилхолин, который вызывает реакцию организма в виде крапивницы, выбрасывается в кровь в результате сильной физической нагрузки. Не сам факт напряжения, а следующее за ним обильное потоотделение вызывает появление красных пятен на коже.
3. Существует высокая вероятность появления на коже красных пятен крапивницы при заболевании желудочно-кишечного тракта.
4. При сбоях в работе эндокринной системы крапивница — не редкое явление.

На самом деле, ацетилхолин вырабатывается у каждого человека на планете, но только у немногих он вызывает такую реакцию, как крапивница. Она проявляется только у тех «счастливчиков», иммунная система которых реагирует на ацетилхолин таким вот странным способом.

Реакция может появиться даже в тех случаях, когда у человека температура тела поднимается совсем незначительно и на короткий отрезок времени. К этим причинам относятся:

• сильное волнение, стресс;
• инфекция, вызывающая повышение температуры тела;
• питье горячего напитка;
• прием горячей пищи;
• горячая ванна;
• жаркое время года.

Симптомы заболевания

Холинергическая крапивница имеет своеобразные проявления, и если их знать, то спутать ее с другим заболеванием практически невозможно. Возникнуть крапивница может на любом участке кожи: на спине, животе, руках, ногах и даже на лице. Проявления появляются почти сразу после воздействия на человека возбудителя, от 1 до 5 мин. Симптомы, подтверждающие, что у человека именно холинергическая крапивница, выглядят следующим образом:

1. На коже человека появляются маленькие — до 3 мм в диаметре — пузырьки.
2. Образования имеют светло-розовый цвет, темнеющий к краям. Прыщи возвышаются над кожей, создавая ощутимый рельеф.
3. Кожа вокруг пузырьков отечная.
4. Кожа в местах локализации сыпи зудит и жжет, вызывая острое желание почесать пораженный участок.
5. Возможно появление тошноты, рвоты, поноса — это реакция нервной системы на возбудитель.
6. Начавшаяся аллергическая реакция повышает температуру тела, тем самым усугубляя ситуацию.

Диагностика заболевания

Перед тем как начать лечение, врач должен убедится, что у пациента действительно проявления холинергической крапивницы. Для этого больной проходит через несколько испытаний, которые провоцируют болезнь, подтверждая ее наличие.

Диагностику и последующее лечение должен проводить только врач, так как холинергическая крапивница лечение предполагает медикаментозное, а некоторые из препаратов могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции:

1. Для того чтобы провести провокационную пробу, пациенту вводят под кожу небольшую порцию ацетилхолина. Если у него наступает аллергическая реакция в течение 10-15 мин, то диагноз подтверждается.
2. Другой метод диагностики предполагает создание ситуации, когда температура тела незначительно повышается. Для этого обе руки пациента помещаются в емкость с водой, температура которой равна 45-50ºC. Такой метод называется провоцирующий фактор. Если через 10-15 мин у пациента появились на коже красные пятна, то диагноз подтверждается.
3. Чтобы получить точный вид возбудителя аллергии, в лаборатории исследуется кровь пациента.
4. Так как крапивница может вызывать не только поражения на коже, но и расстройства внутренних органов, больной проходит консультацию у узких специалистов — это кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Лечение холинергической крапивницы

При лечении холинергической крапивницы антигистаминные препараты применяются очень узким спектром, так как их эффективность при данном заболевании крайне низка. Дело в том, что именно этот вид крапивницы вызван веществами, которые вырабатывает сам организм, а не инородными возбудителями. Поэтому больному прописываются следующие препараты, которые прошли проверку и наиболее эффективны: Кларитин, Цетрин, Эриус, Кестин.

Для лечения холинергической крапивницы широко применяются мази и кремы наружного применения. Это могут быть Ла-Кри, Адвантан, гель Фенистил или Гистан-Н. Эти препараты также прошли длительную проверку. Иногда применяются мази, содержащие экстракт красавки с атропином.

Кортикостероиды прописывается больному в особенно тяжелом случае, когда холинергической крапивницей покрыто почти все тело, и постоянный зуд и жжение негативно сказывается на психическом состоянии больного. В этом же случае больному назначается седативный препарат, позволяющий высыпаться, несмотря на неприятные ощущения. Другие успокоительные, особенно с глюкокортикостироидами, назначаются только врачом. Для того чтобы укрепить иммунитет больного и поднять его сопротивляемость различным инфекциям, прописывается курс витаминов и минералов. Во время лечения пациент должен соблюдать специальную диету, из которой исключены все возможные возбудители. Ее назначает врач с учет индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Опасность холинергической крапивницы для беременных

Так как маленькие дети и беременные женщины наиболее чувствительны к любым видам аллергии, то и холинергической крапивницей им приходится страдать чаще других людей. Опасность этого заболевания для беременной женщины или малыша заключается в том, что лечить ее антигистаминными средствами опасно. Они негативно влияют на внутренние органы как зародыша, так и новорожденных.

Для снижения риска заболеть данным видом дерматита беременной женщине следует соблюдать диету, а перед тем как зачать ребенка, рекомендуется пройти обследование у специалиста на предмет наличия аллергии на какие-либо возбудители. Если это необходимо, то следует пройти курс профилактического лечения.

Профилактика заболевания

К профилактическим мероприятиям можно отнести устранение провоцирующих появление холинергической крапивницы факторов. К сожалению, узнать, что является этим фактором, можно только столкнувшись с проблемой лично.

В дальнейшем, во избежание рецидивов, человек просто избегает опасных ситуаций, таких как:

1. Излишне горячая ванна или душ. Вода должна быть умеренной температуры.
2. Если холинергическая крапивница случилась во время посещения бани, то значит, в дальнейшем придется отказаться от такого вида отдыха. По этому поводу расстраиваться не нужно, попробуйте открыть для себя мир турецких бань, от традиционных русских или финских они отличаются умеренными температурами и имеют не менее приятный антураж.
3. Следует беречь свою нервную систему — избегайте стрессовых ситуаций.
4. Исключите из своего рациона горячие блюда и пищу с обилием острых приправ. Это будет полезно для организма в целом, а не только в локальных масштабах.
5. Обязательно надо отказаться от употребления спиртных напитков.
6. Для того чтобы не допускать обильного потоотделения в повседневной жизни, правильно подбирайте одежду, одевайтесь адекватно погоде.
7. В ситуации, когда стресса избежать не удастся, следует принимать прописанные врачом успокоительные средства.

Не старайтесь бороться с заболеванием самостоятельно, при первых же проявлениях аллергии следует обратиться к врачу и в дальнейшем придерживаться назначенной им схемы лечения. Будьте здоровы!