Виды, причины, диагностика и способы лечения демографической крапивницы

Демографическая (механическая) крапивница является одним из самых часто возникающих видов болезни данного типа заболеваний кожи. Своё название патология получила из-за распространённости. В медицине к данной крапивнице применяется термин дермографическая. Это объясняется проявлениями болезни в виде белых или красных надписей и шрамов, и сопутствующих им отёков и покраснений. В переводе с греческого языка дермографизм — это «письмена на коже».

Классифицирование патологии

Демографическая крапивница классифицируется по нескольким принципам. В зависимости от формы она бывает:

• первичной (развитие происходит непосредственно из-за воздействия провокаторов);
• вторичной (из-за воздействия имеющихся в организме внутренних болезней).

Зависимо от скорости реакции недуг подразделяется на:

• немедленный тип (проявляется на коже спустя 2 – 5 минут после воздействия раздражающего фактора и сохраняется около 30 минут);
• средний тип (развитие отёка и раздражения происходит в промежутке от 30 минут до 2 часов и длится до 9 суток);
• поздний тип (мало распространён и проявляется на коже спустя 4 – 6 часов продолжительностью в 2 – 3 дня).

При всех трёх типах крапивницы наблюдается чёткая последовательность изменений на кожном покрове. Первоначально происходит воздействие физического раздражителя. Далее происходит покраснение, припухание и образование отёка, который нарастает и увеличивается.

При среднем и позднем типе недуг проявляется на тех зонах, которые длительное время находились под сильным механическим воздействием (к примеру, от ремешка сумки на плече).

По типу реакции заболевание подразделяется на:

• местный дермографизм, определяющийся кожными проявлениями только на участках раздражения;
• рефлекторный вид, при котором кожные изменения после воздействия раздражителя проявляются через несколько секунд в виде красного следа и являются типичным вазомоторным рефлексом.

В зависимости от проявления выделяю несколько видов механической крапивницы:

1. Красная. На кожном покрове появляются красные или яркие розовые полосы, возникающие от сильного воздействия тупым твёрдым предметом. Данный вид крапивницы связан с процессом расширения капилляров и чаще встречается на верхней части тела.
2. Белая. При слабом кратковременном нажатии появляются белые полосы. Это обусловлено спазмом капилляров. Болезнь ярче выражается на нижних конечностях и длится более продолжительное время по сравнению с первым видом.
3. Возвышенный дермографизм. Происходит образование полос красного цвета с неровными контурами, которые через пару минут сменяются белыми, вздувающимися над кожей и длительно сохраняющимися пузырьками. Связано это с большой проницательностью сосудистой стенки.

Причины патологии

Демографическую крапивницу провоцируют несколько факторов. Это:

• ношение тесной одежды;
• ношение тяжёлых сумок с ремнём через плечо;
• растирание кожи (руками во время массажа, мочалкой, полотенцем);
• расчёсывание (укусов насекомых).

У детей, которые страдают демографической крапивницей, кожные проявления могут возникать во время или после подвижных игр.

К основным причинам, вызывающим патологию, относят:

• наследственная предрасположенность;
• последствие перенесённых стрессов;
• инфекционные болезни;
• ослабленный иммунитет;
• переливание крови;
• сбой в работе щитовидной железы;
• онкологические заболевания;
• лечение препаратами противовоспалительного действия, местными анальгетиками, средствами йодосодержащими рентгеноконтрастные вещества;
• произвольное происхождение.

Демографическая крапивница может выступать как самостоятельная болезнь, так и сопутствующий симптом другого заболевания.

Симптоматика

Демографической крапивнице характерно:

• зуд, усиливающийся в ночное время;
• жжение, боль и отёчность патологического участка;
• наличие рубцов в виде прямых линий светлого оттенка, которые окружены участками окраской от бледно-красного до бордового цвета;
• ухудшение общего самочувствия;
• в отдельных случаях повышение температуры тела;
• ухудшение симптомов из-за воздействия высоких температур (принятие горячей ванны, посещение бани).

Крапивница демографического вида в редких случаях проявляется на больших участках поверхности кожи. Также она практически не бывает на поверхности головы и половых органов.

Под воздействием предметов на коже здорового человека появляются быстро исчезающие полосы белой окраски. У больного крапивницей демографического вида при такой провокации возникает воспалённый рубец красного цвета с белой центральной частью. Симптоматика патологии проявляется на протяжении нескольких минут после влияния раздражающего фактора.

Важно! Демографическая крапивница в лёгкой форме способна проходить без характерных признаков и стихать в течение пары суток. Длительность заболевания в тяжёлой форме может составлять как нескольких месяцев, так несколько лет.

Диагностирование

При проявлениях признаков крапивницы следует обращаться к терапевту, аллергологу-иммунологу и дерматологу. По симптоматике заболевания врач может без труда поставить диагноз. Для выявления более точной информации специалист проводит опрос о первом появлении крапивницы, длительности и частоте её проявления. Также анализируется следующая информация:

• условия работы (контакт с веществами провоцирующего характера);
• употребление нового вида продуктов;
• перенёсшие заболевания в недавнем времени;
• приём лекарственных препаратов.

Для назначения соответствующего лечения требуется точное определение вида крапивницы и причины её возникновения. Для выявления вида аллергена проводится дополнительное обследование:

1. Визуальный осмотр. В него входит обследование кожного покрова, для исключения других видов дерматологических патологий. Важно рассмотреть параметры лимфатических узлов, чтобы исключить хронические причины патологии.
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала, определение СОЭ, биопсия поверхности кожи, печёночные пробы).
3. Кожные тесты. Их проводят для точнейшего диагностирования разновидности крапивницы.

Если требуется, пациента направляют на приём к узконаправленным специалистам (гастроэнтерологу, паразитологу, эндокринологу, иммунологу).

Комплекс данных исследований позволит верно диагностировать вид демографической крапивницы и назначить соответствующую конкретному случаю терапию.

Способы лечения

После изучения результатов диагностирования и выявления причины болезни лечащий врач назначает соответствующее лечение. Первоначально нейтрализуются все раздражающие кожу факторы и принимается однократно Н1 антигистаминный препарат («Цетиризин», «Зиртек» и другие). Данное средство избирательно действует на деятельность гистамина. Зуд снимается холодным или ромашковым компрессом. Такое лечение направлено на снятие симптоматики. Улучшение состояния наступает в течение нескольких дней. Красные рубцы могут оставаться на кожной поверхности на протяжении нескольких месяцев.

Если от препаратов Н1 нет эффекта, используются лекарства группы Н2 («Тагамет», «Бриканил» и другие). Они селективно связываются с рецепторами гистамина Н2 и блокируют его работу. Часто эти средства Н1 и Н2 назначаются в комплексе.

Когда антигистаминные лекарства не дают результатов, используются другие лечебные методы:

• приём оральных стероидов;
• УФ-излучение;
• приём антидепрессантов.

Для снятия зуда, воспаления, раздражения, красноты применяются специальные мази и гели (гель «Фенистил», «Незулин», крем «Драполен» и другие).

Важно! Схему терапии для демографической крапивницы и длительность лечения должен назначать непосредственно лечащий врач. Самолечение недопустимо.

Прогноз и профилактические мероприятия

Демографическая крапивница — излечимая болезнь. При правильной терапии положительный результат заметен уже в ближайшие дни. Только в 8% случаев крапивница демографического вида приобретает хроническую форму. Но это происходит только из-за нарушенного психоэмоционального состояния.

Чтобы предотвратить заболевание, следует соблюдать определённые профилактические действия. К ним относят:

• исключить из рациона питания аллергические продукты;
• соблюдать режим дня;
• вести здоровый образ жизни;
• носить комфортную одежду (не сдавливающую и не прилегающую патологические участки на коже);
• не носить шерстяные и синтетические вещи;
• соблюдать температурный режим в помещении и избегать перепадов температуры;
• спать в проветренных и прохладных помещениях;
• избегать стрессовых ситуаций.

Людям, вылечившим дерматологическую крапивницу, врачи рекомендуют пройти повторное обследование для подтверждения результата. В редких случаях после затухания болезнь возвращается. Только ответственное отношение к своему здоровью поможет оградить человека от многих заболеваний, а также сохранить молодость и красоту на многие годы.