Геморрагический диатез: причины и лечение

Геморрагический диатез – это группа заболеваний кровяной системы с повышенной кровоточивостью, отличающихся факторами появления, развитием, способами их диагностирования и лечения.

Причины и классификация

Больных с признаками данного заболевания интересует вопрос – что такое геморрагические диатезы, и какова их основная причина появления. Данная болезнь может быть с первичным или вторичным образованием. В первом случае она возникает как отдельное заболевание, во втором – образована после ранее перенесенных болезней и выступает в качестве их негативных последствий. Например, после тяжелой степени отравления, инфекций или проявляется как аллергическая реакция.

Классификация геморрагических диатезов подразумевает деление по фактору образования:

  1. Наследственная.
  2. Приобретенная.

В первом случае патология не лечится, геморрагический диатез у детей выявляется в младенческом периоде и способен сопровождать весь жизненный путь. Лишь определенные методы и способы помогут уменьшить симптомы, и подкорректировать протекание болезни. Редко, данная форма преобразуется в более опасные патологии – тромбоцитопатию, телеангиоэктазию, гемофилию.

Геморрагические диатезы приобретенной формы лечатся при помощи избавления от главной причины основной болезни. Зарождается она по причине недостаточной свертываемости потока крови или нарушений в стенках сосудов.

Также побуждающими факторами образования патологии могут быть:

  • неполадки в работе иммунной системы;
  • результаты после радиоактивного облучения и химиотерапии;
  • поражение организма вирусами;
  • лучевая болезнь;
  • плохая свертываемость крови;
  • гемобластоз;
  • употребление антикоагулянтов и прочее.

Классификация геморрагических диатезов по причине образования определяет 3 главных вида болезни.

лицо малыша, покрытое красными пятнами
Геморрагический диатез — заболевание серьёзное, имеющие разные формы появления. Определить причину появление — первый шаг на пути к правильному лечению и выздоровлению.

Факторами появления геморрагического диатеза первого вида считаются патологии в проницаемости сосудистых стенок. К болезням такого характера относят:

  1. Геморрагическая телеангиэкстазия – патология, связанная со стойким расширением небольших сосудов.
  2. Геморрагический васкулит – асептическое воспаление микрососудистых стенок с появлением миротромбов, аитаминоза С и иных заболеваний.

Провоцирующими факторами второго вида данной болезни считаются изменения количества и свойств тромбоцитов в кровяной системе. При таких особенностях относятся такие заболевания:

  1. Геморагическая тромбастения – заболевание, связанное с неполноценностью тромбоцитов.
  2. Тромбоцитопеническая пурпура – болезнь, характеризующаяся низким присутствием в кровяном потоке тромбоцитов.

К последнему виду относят диатезы с наследственной патологией свертываемости крови, которая может появиться при любых типах гемофилии. Так же сюда относят геморрагические диатезы приобретенной формы, которые образуются при употреблении антикоагулянтов, фибринолитиков.

Типы кровоточивости данного заболевания

https://youtu.be/uPUUz3WhLvo

Классификация типов кровоточивости при геморрагических диатезах:

Гематомный — существует при гемофилии, при этом образовываются огромные гематомы, кровоизлияния в суставы, в послеоперационный период высокая кровоточивость.

Капиллярный – свойственен для тромбоцитопении, дезагрегационной и наследственной тромбоципатии.

Смешанный – обусловлен развитием мелкопятнистых высыпаний и гематомных образований. Образуется при употреблении антикоагулянтов в высоких дозах и тромбогеморрагическом синдроме.

Пурпурный – для него характерны мелкие высыпания. Область локализации — ноги. Данный тип свойственен при геморрагических васкулитах.

Микроангиоматозный – для него характерно периодическое повторение кровотечения. Образуется при наследственных патологиях небольших сосудов.

Симптомы геморрагического диатеза

девушка с обмотанными полотенцем волосами
Основным симптомом данного вида диатеза принято считать высыпания.

Основным признаком данного заболевания принято считать образование пятен на кожных покровах, иногда с синим оттенком. Такие высыпания зачастую располагаются на конечностях (голень, бедро, стопы), в редких случаях — на предплечьях.

Характерными симптомами заболевания являются пронзительные боли в зоне желудка, сильная тошнота и рвотная масса с кровью.

Если патологию не начать лечить и запустить ее, то высыпания могут принимать некротический характер и преобразовываться в очень болезненные язвенные поражения. Тревожным и опасным признаком может быть регулярное образование кровоподтеков после проведения внутренних инъекций. Если у заболевшего человека имеются кровоподтеки на кожных покровах лица или глазах, возникает огромный риск кровоизлияния в мозг.

При геморрагическом диатезе симптомом, которого является кровотечение (почечное, маточное, из носа и желудочное), опасность заключается в образовании анемии (дефицита железа) и последующем осложнении в виде цирроза печени.

Если поражены сосудистые стенки слизистых оболочек, то мелкопятнистая сыпь формируется не только на коже, но и на слизистой поверхности внутренних органов. При этом наблюдаются рези в животе, выделение мочи с примесями крови.

Если нарушена свертываемость крови, то болезнь проявляет себя в качестве кровоизлияний, которые происходят с раннего детства у малышей при малейших травмах или маленьких царапин, возникает вероятность внутримышечных кровоизлияний и излияний в полость суставов (гемартрозы). В данном случае могут быть сильно опасны разного рода операции, например, даже если выполнить очень аккуратно удаление зуба, то это может быть чревато долгим кровотечением.

Геморрагические диатезы у беременных наступают вследствие патологий свертываемости крови, из-за которой развивается сильная кровоточивость, кожа покрывается сыпью, синяками. В этот период особенно важно находиться под наблюдением специалистов.

Диагностика

Во время постановки диагноза геморрагических диатезов определяется форма заболевания, причины возникновения и степень проявления патологий. Схема обследования больного с высокой кровоточивостью определяется лечащим врачом и гематологом.

Сначала для исследования берутся анализы урины и крови, определяется наличие тромбоцитов, коагулограмма, проверяются каловые массы на скрытые кровяные включения. По итогам и предварительному диагнозу, проводится обследование, включающее в себя: биохимию крови, трепанобиопсию, стернальнаю пункцию.

При таком заболевании с иммунными нарушениями определяются антиэритроцитарные антитромбоцитарные антитела, волчаночный антикоагулянт и другие.

Лечение

Геморрагические диатезы лечение подразумевают разное, оно назначается в соответствии с формой протекания болезни. Чтобы выбрать верное направление в лечении данного заболевания необходимо не только тщательно исследовать причины его возникновения, но и учесть все дополнительные факторы, которые смогут усложнить дальнейший исход всей ситуации. Поверхностная симптоматика призывает, в первую очередь, устранить проявления заболевания, которые значительно ухудшают качество жизни больного. Поэтому тут нужна своевременная корректировка таких проявлений.

Девушка лежит на кровати
Лечение геморрагического диатеза зависит от формы его протекания.

Основные способы терапии, подразделяемые в зависимости от характера заболевания:

  1. Употребление кортикостероидных препаратов в случае тромбоцитопенической пурпуры и васкулита.
  2. Хирургические вмешательства при сильных кровотечениях.
  3. Переливание крови, плазмы для остановки гемофилии. В таких жидкостях должны присутствовать витамин К, а также компоненты, нужные для свертывания крови.
  4. Корректировка питания при анемии, направленная на употребление пищи с содержанием железа и аскорбиновой кислоты в достаточных количествах.
  5. Выполнение пункции суставов при гемартрозе, которая применяется для удаления крови из их полости.

Профилактика

Сложность болезни состоит в затрудненной постановке диагноза, верной подборки схемы лечения и проведения мер профилактики. В случае наследственной болезни крови профилактические действия будут не так эффективны. Но они помогут остановить прогрессирование заболевания на ранних этапах.

В профилактику данного заболевания входит:

  1. Укрепление иммунной системы. Этому способствуют физкультура, закаливание, здоровый и сбалансированный рацион питания.
  2. Употребление витаминов, особенно в холодный период года, когда организм испытывает их дефицит.
  3. Следить за гигиеной.

Для профилактики осложнений рекомендовано рассмотреть сестринский процесс при геморрагических диатезах (планирование и реализация врачебного ухода в условиях «домашнего стационара»). Сестринский уход при геморрагических диатезах включает в себя оказание медикаментозной помощи и наблюдение за больным.

Геморрагический диатез довольно серьезная болезнь. Если вовремя обнаружить причины ее появления, то при грамотной тактике лечения и соблюдении профилактических мероприятий удастся избежать плохих последствий и осложнений.