Экссудативный диатез: причины, лечение и профилактика

Экссудативный диатез (экссудативно-катаральный, аллергический) – вид предрасположенности организма к аллергическим высыпаниям, воспалениям кожи. Характеризуется покраснением кожи, образованием «молочных» корочек, опрелостями.

Такой вид проблемы встречается у большинства детей раннего возраста. По статистическим данным, на аллергический диатез припадает 40% всех случаев. Встречаются случаи, когда дети старшего возраста и даже взрослые болеют таким дерматитом.

Исход болезни часто благоприятный, если отсутствуют сопутствующие инфекции и воспаления.

Причины

https://youtu.be/uPUUz3WhLvo

Этиология экссудативно-катарального диатеза обширна. Ее могут вызвать контакты с аллергеном, употребление неправильной пищи, инфекционные заболевания, медикаменты и другие.

Развитие дерматита могут спровоцировать следующие факторы:

• Факторы матери: затяжная беременность, заболевания инфекционного характера употребление медикаментов, дисбактериоз, особенности рациона, вредные привычки;
• Факторы ребенка: склонность ребенка к дерматитам, дисбактериоз, врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, гиперреактивность иммунной системы;
• Факторы родителей: эксперименты с питанием, неправильный выбор одежды, подгузников и средств гигиены (шампуни, мыла, стиральные порошки, присыпки);
• Факторы окружения: хлорированная вода, загрязненный воздух, цветочная пыльца, тополиный пух, животные, вредные химические вещества.

Описанный список факторов неполный, однако их можно разделить на 4 категории:

1. Генетические
2. Контактные
3. Пищевые
4. Респираторные

Все они изменяемы и поправимы, за исключением генетического.

Патогенез

Предрасположенность организма к аллергическим реакциям обусловлена гиперреактивностью иммунной системы на внешние факторы, которую описывают как гиперчувствительность первого типа.

В сыворотке крови можно обнаружить чрезмерное содержание иммуноглобулина IgE. Лейкоцитарная формула изменена. Количество базофилов значительно увеличено. Отмечается повышенная активность Th2 – ответа на аллерген.

Из-за чрезмерной реактивности иммунных клеток, те начинают с повышенной активностью атаковать аллергены, при этом задействуется кожные покровы. Патологический процесс втягивает другие системы, среди которых вегетативная.

Симптоматика

Среди первых симптомов дерматита называют:

• Опрелости кожи. Повышенная потливость в местах природных складок кожи, в местах сгибов рук/ног, на попе. Опрелости почти не снимаются;
• Себорейная сыпь. Очень специфическое явление, спутать его тяжело. Проявляется возникновением образований на волосистой части головы, бровях в виде корочки, чешуек желтовато-коричневого цвета, жирностью волос;
• Сухость, покраснение кожных покровов. Поражаются места контакта кожи с аллергеном, кожа щек;
• «Молочная» корочка. Ее определить легко: на месте покраснений образуется корочка беловатого цвета, напоминающее засохшее молоко;
• Образования на коже. На местах эритемы возникают папулы и везикулы;
• Зуд – явление, доставляющее массу неудобств ребенку, делая его беспокойным. Малыш плохо спит, постоянно чешется, из-за чего могут быть ссадины;
• Проблемы с весом малыша. Проявляется слишком быстрым набором массы тела. Изредка могут быть случаи похудания.

В случае отсутствия терапевтического вмешательства, признаки могут развиваться и дополнятся сопутствующими заболеваниями в виде инфекционной болезни кожи, образованием гнойничков, развитием болезней дыхательных путей. Ослабевает иммунитет, в следствие чего ребенок становится подвержен всем болезням и патологическим факторам окружающей среды.

Диагностика

Обследование ребенка играет важную роль. Стоит дифференцировать диатез от инфекционных заболеваний и идиопатических иммунных болезней.

Суть диагностики заключается в осмотре ребенка по всем параметрам:

1. Внешний осмотр. Доктор опрашивает родителей на предмет рациона питания, одежды, средств гигиены. Далее он приступает к внешнему осмотру кожных покровов, сыпи.
2. Анализ крови. Проводят общий и биохимический анализ крови. Исследуют иммуноглобулины, лейкоцитарную формулу ребенка.
3. Анализ мочи. Исследуют мочу на наличие форменных элементов, минерального состава и pH.
4. Анализ кала. Испражнения изучают на яйцеглист, на наличие слизи, крови.

После подтверждения диагноза, родителей с ребенком направляют к врачу на лечение.

Лечение

Терапия делится на немедикаментозную и медикаментозную. Врачи стараются больше склоняться к лечению без применения препаратов, чтобы не нагружать организм чада химическими средствами. Здесь важно понимать, что и на препараты могут быть реакции, поэтому вести лечение нужно строго под наблюдением педиатра. К списку лечащих врачей можно присоединить эндокринологов, дерматологов, аллергологов, иммунологов, диетологов. Все зависит от ситуации пациента.

Немедикаментозная терапия

Лечение без применения препаратов предусматривает налаживание рациона питания ребенка, ведение гигиены, исключение контакта с аллергеном и другие.

• Рацион питания. Продукты, вызывающие аллергию, всегда были на первом месте среди причин. По этой причине родителям нужно исключить из рациона ребенка такие продукты как:
  • Колбасные изделия;
  • Копчености;
  • Консервы;
  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
  • Коровье молоко (при наличии непереносимости);
  • Орехи;
  • Яйца;
  • Мед;
  • Шоколад и другие сладости;
  • Мясной бульон.

Нельзя допускать экспериментов с приемом экзотических фруктов. Кормление в больших количествах запрещается. Ребенок должен питаться исключительно с его нужды. Насильное кормление ведет к расстройствам желудочно-кишечного тракта и другим проблемам;

• Найти причину. После проявления первых признаков, нужно обратить внимание на место проявления симптомов. Конечности свидетельствуют о кожном контакте (моющие средства, синтетическая одежда, укусы насекомых, опрелость), попа – о плохом подгузнике, тело целиком – о плохом выборе средств гигиены и реакции на воду, щеки – почти все возможные причины (еда, вода, респираторные факторы, контактные провокаторы). Найдя причину, нужно избавиться от ее дальнейшего воздействия;
• Животные. У большинства людей есть реакция на шерсть и слюну животных. В таком случае нужно оградить контакт с животным или завести специальные породы с гипоаллергенной шерстью;
• Наладить режим дня. Нужно обеспечить должный отдых ребенку. Хороший сон помогает быстрее восстановится от болезней.

Описанные способы лечения есть неспецифические, и такая терапия может затянуться на некоторое время. Чтобы ускорить процесс, нужно перейти на медикаменты.

Медикаментозное лечение

В методику терапии препаратами можно вписать следующее:

• Налаживание функциональности кишечника. Ребенку нужно давать пробиотики и эубиотики для восстановления микрофлоры кишечника. В таком случае процесс переваривания пищи наладится и организм начнет восстановление;
• Антигистаминные препараты. Их выписывают в последнюю очередь, дабы не нарушать функциональность иммунной системы. Принимают только под присмотром врача;
• Противовоспалительные. В первую очередь применяют нестероидные. Они почти не имеют побочных действий и помогут избавится от эритемы на коже. В случае отсутствия эффекта назначают гормональные. Использовать такие мази следует с осторожностью, так как любое воздействие гормонами извне ведет к последствиям на эндокринной системе человека. Применяется только под присмотром врача;
• Препараты для ускоренной регенерации. Их используют, чтобы восстановить поврежденные кожные покровы и снять зуд;
• Седативные препараты. При наличии зуда и неприятных ощущений, наладить режим дня непросто. Для улучшения сна применяют седативные средства;
• Витаминотерапия. Для поддержания иммунитета применяют витаминотерапию, делая акцент на витаминах А, В, К.

Все лечение длится от недели до месяца. Это зависит от интенсивности терапии, запущенности случая и должном режиме.

Прогноз

В случае своевременной помощи прогноз будет благоприятным. Последствия будут отсутствовать, сопутствующих болезней не будет.

Если игнорировать факт возникновения диатеза, то это может привести к:

• Сильному зуду и беспокойству ребенка;
• Ссадинам, царапинам, ранкам на коже в результате чрезмерного расчесывания кожи;
• Воспалением кожи и ссадин;
• Гнойничкам;
• Ухудшению иммунитета и общего состояния малыша.

Профилактика

Суть предотвращения диатеза заключается в контроле ребенка. Нужно контролировать его питание, контакт с окружающей средой, комфорт.

Питание нужно выбирать гипоаллергенное, с минимальным содержанием добавок, ароматизаторов и красителей. Натуральность и чистота продукта стоит на первом месте.

Выбор одежды. Одевать ребенка рекомендуется в хлопчатобумажную ткань. Синтетика способствует перепотеванию, раздражению и вызыванию кожных реакций.

Выбор предметов гигиены. Шампуни, порошки, мыла – их выбор должен быть тщательным и обдуманным. Некачественное мыло с большим количеством химических добавок (красителей, ароматизаторов) может привести к реакции организма. Рекомендуется кипятить воду для купания ребенка или ополаскивать ее после процедуры купания.