С экземой в ушах бороться можно и нужно: полезные рекомендации

Экзема в ушах – кожное воспалительное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Оно поражает ушные раковины, шею. У больного появляются пятнышки, которые шелушатся, мокреют, вызывают сильный зуд. Часто высыпания появляются на мочках, в слуховом наружном проходе. Там кожа очень нежная, уязвимая.

Это коварное заболевание, трудно поддающееся лечению. Важно заняться им вплотную на стадии острого развития. Если запустить до хронической стадии, экзему можно лечить годами. К сожалению, многие не придают значения первым проявлениям патологии. Сначала больной не испытывает симптомов, лишь появляются пятна. Именно на этой стадии нужно обратиться к врачу. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует, доставляя серьезный дискомфорт.

Чешется кожа
Сильный зуд за ушами и на шее

Причины появления

Экзему относят к дерматозам (атопический дерматит). Его развитие связано с тем, что меняется реактивность кожи, нарушаются ее защитные, гомеостатические свойства. На характер развития заболевания не влияет пол, возраст.

Воспаленная кожа рук
Атопический дерматит на руках

Окончательно не изучены причины, которые вызывают ее, но медики считают, что экзема наружного уха связана с такими факторами риска:

  1. Аллергия.
  2. Лечение определенными медицинскими препаратами.
  3. Заболевание ушей.
  4. Воспалительные процессы внутренних органов, заболевания ЖКТ.
  5. Проблемы с обменными процессами, эндокринные заболевания.
  6. Герпес.
  7. Грибковое поражение.
  8. Повреждение.
  9. Генетическая склонность.
  10. Изменения гормональные.
  11. Снижение иммунитета.
  12. Частые стрессы.
Девушка кричит
Психические расстройства и частые стрессы, становятся факторами развития кожных заболеваний

Замечено, что многие больные, которые страдают от ушной экземы, часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями. Стрессы крайне вредны для всего организма. Со временем происходит эмоциональное истощение, из-за чего снижается иммунитет.

Часто провокатором патологии становится диабет.

Сахарный диабет

Стадии

Код  МКБ 10  L20-L30. Выделяют несколько стадий поражения.

Стадия Проявления
Корочковая Образуется секрет, который высушивается, образуя характерные желтые корочки. Если не предпринять лечение, больному становится хуже, нарушается целостность кожи, есть риск инфицирования.
Мокнущая Заболевание обостряется. Вскрываются пузыри, из которых вытекает жидкость. Она раздражает кожу.
С высыпаниями Появляются пузыри с жидкостью.
Эритематозная Кожа немного краснеет, уплотняется.

Важно начать лечение как можно раньше, не доводя до тяжелого поражения тканей.

На приеме у лор врача
Осмотр ушных раковин для выявления точного диагноза

Диагностика

У опытного доктора не появится никаких сложностей с диагностикой экземы наружного уха. Нужно обратиться к отоларингологу либо дерматовенерологу. Важно определить конкретный тип, причину заболевания. При диагностике учитываются:

  1. жалобы больного;
  2. результаты анамнеза;
  3. клинические проявления.

Рекомендации врача

Во время опроса доктор поинтересуется, есть ли эндокринные заболевания, аллергия, проверит возможное наличие дефицита иммунного ответа организма, уточнит условия труда больного. Он определит, в какой последовательности появились проявления и потом назначит индивидуальное лечение. Также играет роль, как давно больной проходил какое-либо системное лечение. Некоторые лекарства могут стать провокаторами патологии.

При дальнейшей диагностике используются такие методы:

  • Осмотр визуальный. Доктор анализирует все симптомы, ведь каждый из них проявляется строго на определенной стадии патологического процесса. Это может быть гиперемия (резкая, ограниченная), сыпь (везикуло-папулезная), эрозии (мокнущие), корки.
  • Пробы на аллергию. Именно аллергия может спровоцировать ушную экзему. Важно определить вещества, которые могут спровоцировать резкую иммунную реакцию. Чаще пробы проводятся при идиопатической, профессиональной форме.
  • Дерматоскопия. Это аппаратное исследование при помощи дерматоскопа. Он увеличивает изображение и помогает доктору во всех подробностях рассмотреть пораженное место. В ходе исследования хорошо видно кровеносные сосуды, которые при заболевании располагаются неравномерно, характерные корочки, шелушение.
  • Отоскопия. Проводится, если доктор подозревает, что в патологический процесс вовлечен слуховой канал. Если это так, визуально заметны шелушения, по форме напоминающие отруби. Может быть слабое воспаление, при сильном расчесывании оно начинает мокнуть.
  • Кожная биопсия. Проводится, если врач не может точно дифференцировать процесс от других кожных патологий.
Схема
Методика проведения биопсии кожи

Симптомы

Заболевание имеет острое начало, которое со временем при отсутствии лечения переходит в хроническое.

Хуже всего, если больной запустил патологии, позволив развиться хронической форме. Она приводит к частым рецидивам, трудно поддается даже комплексному лечению.

Выделяют такие формы:

  • истинная;
  • профессиональная;
  • себорейная;
  • микробная.
Воспаленные руки кисти
Профессиональная экзема на руках

У каждой свои проявления.

В остром периоде образуются микровезикулы. Это высыпания на отечной коже. Образуются многочисленные эрозии. На них выделяются мелкие капли – экссудат. Больной страдает от боли, зуда. Такая клиническая картина характеризует мокнущую экзему. Затем появляются характерные корочки из высохших пузырьков. В это же время образуются новые пузыри. Это очень типичное проявление патологии – полиморфные высыпания.

Профессиональная экзема (ее также называют контактной) проявляется при чувствительности к веществам, встречающимся на производстве.

Профессиональная экзема
Чувствительная кожа рук, более подвержена проявлению аллергии и экземы

Микробная форма становится результатом раздражения, проникновения инфекции. Наблюдаются гнойные выделения. Когда острая форма переходит в хроническую, покраснение кожи снижается, появляются участки здоровой кожи. Многие больные считают, что началось выздоровление. Это большая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Важно помнить, что при этом идет вялое течение заболевания.

Микробная экзема
Раздражения на коже с сопутствующим зудом

Абортивная форма экземы называется экзематид. Его симптомы: одиночные или множественные овальные пятна. Они разной величины, зудят, шелушатся, начинают мокнуть при раздражении. Появляются подобные высыпания после перенесенной ангины, ОРЗ, гриппа, кишечных болезней.

У детей экзема случается при экссудативно-катаральном диатезе. При этом начинается зуд, участки поражения мокнут.

Диатез у ребенка
Запущенная форма диатеза

Способы лечения

Если появилась экзема в ушах, лечение нужно начать сразу, пока острая стадия не сменилась хроническим течением. Лечение состоит из общей и местной терапии.

Начинать нужно с очищения. Если проигнорировать эту процедуру, не подействуют даже самая лучшая мазь, крем, которые будут нанесены на загрязненную поверхность. Важно промыть раствором ухо, чтобы убрать гнойные выделения, корочки. Потом применяется мазь от экземы в ушах.

Мазь для ушей
Средство для лечения ушных раковин при экземе

У детей

У детей нередко поражаются зоны за ушами. Это разновидность дерматита – себорейный дерматит головы. Для его профилактики применяются специальные лечебные шампуни. Нередко дети страдают от мокнущей экземы. Днем, ночью их мучает сильная боль, зуд. При запущенном состоянии отекает ухо, шея. Корочки дети часто расчесывают, травмируя эпидермис. При этом может присоединиться инфекция.

У грудничка чешется ухо
Себорейный дерматит, проявляется зудом в области ущей и за ними

При первых признаках нужно принимать меры. Если родители заметили, мокнущие высыпания, выделение слизи из ушей малыша, нужно сразу обратиться к врачу. Нельзя терять время, надеяться на самолечение, народные средства. Помните, что это заболевание неразрывно связано с серьезным дискомфортом. Постоянный зуд, боль доставляют ребенку страдания. Он становится нервным, постоянно расчесывает пораженные участки. Это прямой путь к их инфицированию.

У взрослых

Лечение взрослых, как и детей, начинается с определения причины развития ушной экземы. Важно устранить ее, пройти полный курс общего и местного лечения. Следует учитывать все рекомендации доктора. Лечение экземы за ушами у взрослого проводится по тому же принципу, что и у детей.

Общее лечение

Назначаются седативные препараты, витамины, никотиновая кислота, внутривенно раствор кальция хлорида (10%), натрия тиосульфата (30%). Иногда назначаются противоаллергические средства.

Раствор натрия

Местное лечение

При остром течении наружный слуховой проход промывают раствором фурацилина (1:1000), резорцина (1%). Эти промывания помогают уменьшить мокрый экссудативный процесс, не дают развиваться инфекции, предотвращают появление эпидермальных пробок.

Когда кожа слухового прохода подсушена, очищена от корок ее следует обработать раствором нитрата серебра (2%). Затем на сутки уши тампонируют рыхлыми турундами из ваты (сухой). Эту процедуру нужно проделывать раз в 2-3дня. Потом нужно применить пасту или мазь от экземы в ушах, содержащую кортикоиды.

схема
Ватные тампоны для ушей с раствором нитрата серебра

В остром периоде, когда есть отек, мокнущие высыпания, показаны примочки (холодные) или высыхающие повязки, смоченные вяжущим раствором (раствор резорцина (1%),свинцовая вода).

Если период подострый, есть лишь незначительные намокания, а преобладает шелушение, целесообразно наносить ихтиоловую (2-5%), нафталановую мазь, пасту, крем с кортикостероидами.

Если процесс хронический, есть инфильтрация пораженных участков, назначают кератопластические препараты (деготь, нафталановая паста). Важно учитывать эмоциональное состояние больного. Если есть состояние невроза, его нужно корректировать, так как он снижает иммунитет.

нафталановая мазь

Диета при ушной экземе также выполняет немаловажную роль. Она способствует наполнению организма витаминами, микроэлементами.

Важно устранить причину появления заболевания:

  • бросить курить;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • устранить очаги инфицирования;
  • избегать воздействия аллергенов;
  • максимально защищаться на вредном производстве.
Противопоказания при экземе
При патологии необходимио вести здоровый образ жизни

Профилактика заболевания

Для профилактики следует выявить причины возможного развития заболевания, устранить факторы риска. Нужно вовремя лечить пиодермию, дерматиты, хронические заболевания ушей (гнойные процессы).

Важно соблюдать личную гигиену, как можно меньше контактировать с аллергенами, укреплять иммунитет.

Девочка пьет молоко
Укреплять иммунитет необходимо с детства, чтобы организм мог бороться с большей частью вирусов самостоятельно

Прогноз

Если удается устранить причины заболевания, прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление.

Важно не запускать заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ, не доводить их до хронической стадии.

Если вовремя приступить к терапии острой формы заболевания, спустя 20-25 дней наступает полное выздоровление.

Сложнее прогноз при экземе идиопатической. Она трудно поддается лечению.

Ушная экзема относится к серьезным поражениям. Она снижает качество жизни, ухудшает внешний вид. Больной сталкивается с множеством неприятных симптомов, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу. Именно он окажет квалифицированную помощь, увеличит шансы на восстановление.

Отзывы

Виктор Леонидович, врач-дерматолог

Лечить экзему наружного слухового прохода нужно так же, как и при других ее локализациях, комплексно. Начинаю с курсов гормональных мазей (Лоринден, Целестодерм, Элоком…). Выясняю, нет ли дисбактериоза, аллергии, эндокринных нарушений. Назначаю посев из уха на грибы, микрофлору. Назначаю диету.

При последовательном настойчивом лечении купировать заболевание – не проблема.

Елена, 31, Санкт-Петербург

Хочу оставить отзыв о конкретном препарате. Не сочтите за рекламу! Для лечения ушной экземы использовала Тридерм. В этом средстве сразу три компонента. Они способны справиться с грибком, бактериями. Третий компонент – стероид. Наносила мазь, как описано в инструкции. У меня заболевание только начиналось, после двух недель применения мази проявления исчезли.

Инна, 46, Москва

А мне советовали капать в ухо раствор перекиси водорода (3%). Говорят, хорошо помогает очистить слуховой проход, заменяет механический способ удаления, но я так и не решилась. Обратилась к специалисту.

Лариса, 39, Москва

Экзема – чудовищно упертое заболевание! Никак не проходило у меня целых 2 года. После сильного стресса появились высыпания, пузырьки в наружном слуховом проходе. Быстро начали мокнуть, потом подсыхали, образовывались корочки. До сих пор с ужасом вспоминаю, как не могла спать ночью от чудовищного зуда и ноющей боли. Лечилась долго, системно. Несмотря на это, были три рецидива. Сменила двух дерматологов. Последний раз за меня взялись максимально серьезно. Назначили промывания, примочки, мази. Мне так хотелось вылечиться, что я выполняла все предписания врача максимально строго. Плюс диета, бросила курить, постоянно боролась за укрепление иммунитета. И вот чудо! Уже полгода живу спокойной нормальной жизнью. Уши никак не дают о себе знать. Всем желаю терпения и настойчивости в борьбе с этой заразой! Обязательно ищите опытного врача с хорошей репутацией. Лишь последний доктор точно установил, что мое поражение имело грибковую природу.