Причины появления нумулярной экземы: как правильно предотвратить появление в будущем

Экзема — это заболевание, характеризующесся мокнутием, шелушением и сухостью кожи, ее жжением и зудом. Нумулярная экзема — это одна из разновидностей болезни, при которой сыпь на коже имеет вид круглых пятен, напоминающих монеты. Поэтому этот вид экземы называют еще монетовидной. Заболевание характерно для взрослых людей, в основном мужчин.

Причины

Нумулярная экзема считается разновидностью микробной.

Таким образом, основной причиной болезни является инфицирование верхних слоев кожи.

Круглые пятна

Этот процесс может развиться только при условии совокупности нескольких факторов:

  • хронические очаги инфекции в организме;
  • дисбиоз кожи и слизистых;
  • несовершенность иммунной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность.

Нумулярная экзема у грудничков развивается редко, в основном причиной является врожденный иммунодефицит в сочетании с внутриутробной инфекцией. У детей старшего возраста провоцировать развитие экземы могут атопический дерматит и бронхиальная астма. Если экземой болеет один из родителей, вероятность возникновения ее у ребенка составляет 40%. Если болеют оба, то риск заболевания ребенка возрастает до 60%.

Самыми частыми возбудителями кожной патологии являются:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • грибки.
Бактерии в организме
Кишечная палочка

Возникновение экзематозных очагов происходит в местах повреждения кожи — ссадины, раны, расчесы. Способствуют развитию болезни стресс, переохлаждение или перегревание, неправильное питание.

Симптомы

Нуммулярные экзематозные очаги имеют характерный внешний вид:

  • четкие округлые границы, придающие очагу сходство с монетой;
  • размеры от 1 до 3 см;
  • выраженное мокнутие поверхности очагов в виде капель.

Высыпания могут появляться на любом участке тела, но излюбленными местами для них являются локти, тыл кисти, передняя поверхность бедер и голеней. Сыпь отличается полиморфностью — то есть на одном участке тела имеются элементы на разных стадиях развития.

Высыпание на теле

 

Для экземы характерны три фазы:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Манифестация, то есть начальная стадия болезни, обычно происходит по типу острой фазы. В дальнейшем она переходит в хроническую, а обострения возникают в холодное время года. Так как экзема вызвана микроорганизмами, она может быть заразной для других людей при тесном контакте кожи.

Таблица. Проявления разных стадий экземы.

Стадия Описание
Острая Сначала кожа краснеет, затем на ней появляются округлые очаги с четкими границами. Они плотные, немного возвышаются над поверхностью кожи, вокруг них формируется отек. На поверхности очагов быстро формируются пузырьки, которые лопаются с выделением капелек прозрачной жидкости.
Подострая На поверхности очагов образуется желтоватая корочка, которую врачи называют «медовой» — характерный признак нумулярной экземы. При отпадании корочек образуется мокнущая поверхность с неприятным запахом
Хроническая После отпадания корочек остаются участки депигментации, шелушение, уплотнение кожи. Образуются трещины, из которых сочится сукровица

Экзема на руках

Все стадии заболевания сопровождаются сильным зудом. Нуммулярная экзема у детей проявляется также, как у взрослых. Распространенность высыпаний более значительная — они появляются на ногах, руках, туловище.

Для диагностики монетовидной экземы врач забирает мазок с поверхности очагов. В мазке обнаруживаются микроорганизмы, которые вызывают заболевание.

Способы лечения

В дерматологии нумулярная экзема считается одной из самых трудноизлечимых форм.

Терапия назначается только врачом-дерматологом после обследования и определения стадии заболевания. В лечении применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Излечить полностью экзему очень сложно, поэтому основной целью терапии является достижение длительной и стойкой ремиссии.

Осмотр дерматолога

У детей

У грудничков нумулярная экзема часто сочетается с атопическим дерматитом. Поэтому требуется проведение комплексной терапии. Из рациона ребенка исключают все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение проводится несколькими группами препаратов.

  1. Антибактериальные препараты используются только при наличии в организме новорожденного активных очагов инфекции. Лекарства назначаются с учетом характеристик возбудителя, которого высевают из отделяемого элементов сыпи.
  2. Устранение воспалительного процесса осуществляется с помощью гормональных препаратов. Их назначают наружно в виде мазей и кремов. Малышам любого возраста подходят крема Тридерм и Локоид. Их наносят тонким слоем на очаги высыпаний, не втирая. Процедура повторяется дважды в день. Курс лечения может занимать не более 14 дней.
  3. При нумулярной экземе детская кожа становится сухой, сильно шелушится — происходит это не только в очагах поражения, но и на всем теле. Для смягчения кожи пользуются Тори кремом — специальным средством, восстанавливающим водный баланс. Он содержит мочевину, благодаря чему активно увлажняет пересушенную кожу, устраняет шелушение.
  4. Устранить зуд можно с помощью антигистаминных препаратов. Детям назначают Кларитин или Эриус в сиропе.

Обязательна тщательная гигиена кожи ребенка. Малыша купают ежедневно, а кожу не растирают полотенцем, а промакивают. Кожные складки смазывают специальным детским маслом или прокипяченным растительным.

Купание малыша

В течение дня очаги высыпаний обрабатывают антисептиками — Мирамистин, Хлоргексидин. Пользоваться красящими средствами (зеленка, фукорцин) не рекомендуется, так как они могут вызвать ожог кожи.

У взрослых

Нумулярную экзему у взрослых лечат по тем же принципам, что и у детей. Применяются те же группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • гормональные наружные средства;
  • антигистаминные препараты.

У взрослых высыпания на коже нередко вызывают психологический дискомфорт. На этом фоне развиваются стрессы и неврозы. Для устранения таких состояний назначают мягкие седативные препараты — Новопассит, Персен.

Седативные препараты

Сухость и шелушение кожи при нумулярной экземе у взрослых присутствует не в меньшей степени, чем у детей. Для устранения этого симптома пользуются теми же кремами с мочевиной. Также в этой линейке средств существуют гели для душа, лосьоны.

При выраженном зуде показаны внутривенные вливания инфузионных растворов — Трисоль, Натрия хлорид. Дополнительно к ним назначаются десенсибилизирующие средства — Тиосульфат натрия. Этот препарат уменьшает выраженность аллергического компонента экземы.

После устранения острого процесса назначают лечебные примочки по Мещерскому. Кожу вокруг очагов поражения смазывают цинковой пастой. На сами высыпания прикладывают тканевые салфетки, смоченные раствором этакридина лактата и нитрата серебра.

Приможки при экземе

Из немедикаментозных способов лечения широко применяются физиотерапевтические процедуры:

  • УФО;
  • ПУВА-терапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

При обширном распространении экземы требуется проведение плазмафереза.

Диета

В питании при монетовидной экземе главное — исключить провоцирующие аллергию продукты. Также потребуется ограничить пищу, являющуюся благоприятной средой для развития микроорганизмов.

К запрещенным при экземе продуктам относятся:

  • сладости;
  • цитрусовые;
  • копченые продукты;
  • консервы;
  • блюда с большим количеством специй;
  • выпечка.

Отказ от тортиков

Блюда рекомендуется употреблять в отварном или паровом виде. Принимать пищу нужно небольшими объемами, 5-6 раз в день.

В рацион человека с экземой должны входить следующие продукты;

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • крупяные блюда.

В день нужно выпивать полтора литра жидкости.

Народные средства

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. Оно не должно заменять медикаментозную терапию. Используются растительные мази, компрессы, отвары.

Банка с травой
Отвар из Мать-и-мачехи
  1. Мазь с яйцом и уксусом. В небольшую чистую емкость разбивают сырое куриное яйцо. Добавляют ложку столового уксуса, ложку воды. Смесь тщательно взбивают. Используют для нанесения на очаги поражения перед сном. Длительность лечения – 8-10 процедур.
  2. Компресс из мать-и-мачехи. Стебли, цветы и листья растения измельчают с помощью блендера. Полученную кашицу смешивают с густой сметаной. Смесь прикладывают к высыпаниям, закрывая полиэтиленовой пленкой, на полчаса. Затем смывают прохладной водой. Продолжительность лечения – 10 процедур.
  3. Мазь с пихтовым маслом. Для приготовления средства нужно взять 60 грамм гусиного или барсучьего жира, 40 грамм пихтового масла. Жир слегка растопить, влить масло, хорошо перемешать. Смазывать высыпания перед сном. Продолжительность лечения – 2 недели.
  4. Компресс из капустного листа. Нужно взять лист белокочанной капусты, измельчить его в кашицу с помощью блендера. Добавить взбитый яичный белок, перемешать. Массу выложить на марлевую салфетку, приложить к высыпаниям на 30-40 минут. Процедуру повторять дважды в день. Длительность лечения – 2 недели.
  5. Ванна с настоем грецкого ореха. Листья и скорлупки ореха (200 грамм) залить кипятком (2 литра), дать постоять два часа. Процедить, настой добавить в ванну. Принимать ванну в течение получаса.

Профилактика

Прогноз при нумулярной экземе неблагоприятный. Заболевание плохо поддается терапии, часто возникают рецидивы.

Чешутся руки

Профилактическими мероприятиями являются:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • соблюдение личной гигиены;
  • лечение грибка кожи;
  • ограничение воздействия на кожу раздражающих веществ.

Укреплению иммунной системы помогают ежедневные прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, прием витаминов и минералов. При высоком риске развития монетовидной экземы необходимо ежегодно проходить осмотр дерматолога.

Отзывы

Галина, 35 лет, Томск

Примерно 2 года назад на ногах стали появляться округлые пятна. Сначала они шелушились, затем увеличились в размере, на них появилась корочка. Принимала антигистаминные препараты, эффекта не было. Обратилась к врачу, был поставлен диагноз нумулярная экзема. Врач сказал, что заболевание может быть связано с хроническим гайморитом, которым я болею уже давно. Прописали курс антибиотиков, гормональные мази, витамины. На некоторое время стало лучше, но через год экзема снова проявилась. Врач сказал, что это заболевание вылечить очень сложно и нужно постоянно проходить противорецидивные курсы.

Ирина, 29 лет, Саратов

Я и мой муж страдаем нумулярной экземой. Рецидивы достаточно редкие, мы раз в год проходим курс лечения. Когда я была беременна, меня предупредили, что заболевание может возникнуть и у ребенка. Когда сыну исполнилось пять лет, на ножках появилась сыпь. Дерматолог диагноз подтвердил. Теперь приходится и ребенка постоянно лечить гормонами и антибиотиками.