Особенности герпетической экземы Капоши у детей и взрослых

Герпетическая экзема Капоши или герпетиформная экзема – дерматологическая форма герпесвирусной инфекции. В большинстве случаев она осложняет течение атопического дерматита у ребенка или взрослого, но иногда может возникать на фоне других дерматологических заболеваний (хронической экземы, термического ожога, себорейного дерматита).

Впервые заболевание было описано венгерским ученым Капоши, который дал ему название «герпетиформная экзема». Впоследствии данное название было заменено термином «герпетическая экзема», более отвечающим его природе.

Причины появления

Возбудителем герпетической экземы является вирус простого герпеса. Особенно опасен в этом плане вирус 1 типа. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, возраст которых не превышает 2 лет. Известно, что именно в это время уровень антител, защищающих ребенка от инфекции наиболее низок. Провоцирующим фактором является также атопический дерматит, развившийся у малыша в начале жизни. В группе риска находятся дети, получавшие гормональные препараты и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

Ребенок на искусственном вскармливании
Младенцы находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены аллергическим реакциям

Взрослые болеют герпетической экземой гораздо реже. Чаще всего начало болезни выпадает на осеннее-зимний период, когда иммунитет у большей части населения существенно снижен.

Болезнь может сопутствовать следующим недугам:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • онкологические заболевания.

 

Схема вируса герпеса
Что происходит с организмом, если не лечить вирус герпеса

Герпетической экземе очень подвержены пациенты, получающие лучевую или химиотерапию, проходящие курс лечения препаратами, подавляющими иммунитет (глюкокортикостероиды, противоопухолевые препараты).

Основной путь заражения – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Источником инфекции является больной человек. Вирус очень устойчив к воздействию факторов внешней среды и сохраняет свою активность при комнатной температуре в течение 10-15 часов. Он активно выделяется при чихании и кашле. Самый частый путь передачи – перенесение вируса на здоровую кожу с инфицированных кожных покровов, слизистых оболочек и зараженных бытовых предметов.

Как передается герпес

Симптомы герпетиформной экземы Капоши

Течение болезни характеризуется несколькими стадиями:

  • инкубационный период;
  • продормальный период;
  • период разгара;
  • исход.

Инкубационный период может составлять от 1 суток до 2 недель, но в большинстве случаев – не более недели. Затем наступает продормальный (промежуточный) период или аура. Он характеризуется симптомами общего характера: слабость, головная боль, субфебрильная температура. Эти признаки еще не дают возможности поставить точный диагноз, но уже сигнализируют, что ребенок нездоров, что позволяет поставить диагноз как можно раньше. Длительность такого периода может составлять до 3 суток.

Градусник в руках
Субфебрильная температура при кожных заболеваниях

По окончании промежуточной стадии начинается непосредственно само заболевание. Начало характеризуется появлением ярких симптомов:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • тяжелая интоксикация;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожная сыпь.
Схема лимфоузлов
Увеличеные лимфоузлы — один из признаков наличия вируса в организме

Высокая температура тела держится весь острый период, который продолжается от недели до десяти дней. Обычно, в течение дня ее значения стабильны, колебания составляют не более нескольких десятых градуса. Особенность лихорадки при герпетической экземе такова, что жаропонижающие средства в острый период неэффективны. Но, в ряде случаев, болезнь протекает в более легкой форме: состояние пациента остается стабильным, одышка отсутствует, а температура тела не превышает отметки 37-38 градусов Цельсия.

Простуда и герпес

Кожные высыпания могут иметь различную локализацию. Это кожа лица (его части или полностью), кистей рук, стоп, туловища, слизистые оболочки. В некоторых случаях (если болезнь развилась на фоне острого дерматоза) высыпания могут носить общий (генерализованный) характер.

На фоне сильной лихорадки кожные покровы отекают. Затем появляется сыпь, состоящая из пустул (гнойничков), везикул (мешочков, заполненных жидкостью) или смешанная. Высыпания могут быть очаговыми или иметь беспорядочное расположение, как при ветряной оспе. После вскрытия и истечения серозного содержимого наружу, температура понижается до нормы или субфебрильных значений и больному становится легче. Пораженная кожа представляет собой эрозивные очаги, которые с течением времени постепенно покрываются темными гемморрагическими корками, которые самостоятельно отслаиваются.

Герпес на коже
Очаговое высыпание герпеса на коже человека

В зависимости от того, какой орган поражается болезнью, выделяют несколько видов герпетической экземы:

  • герпетический стоматит;
  • герпетический конъюнктивит;
  • генитальный герпес.
На приеме у гинеколога
Генитальный герпес у женщин

Герпетический стоматит

При герпетическом стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости. В большинстве случаев болезнь диагностируют у детей в возрасте от одного до трех лет. Он занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у младенцев.

Существует два типа заболевания: острый (первичный) или хронический. Часто после окончания острой стадии заболевания наступает хроническая, которая, при отсутствии адекватного лечения имеет вялое течение. Симптомы в это время ослаблены или отсутствуют. Ребенок является активным вирусоносителем.

Воспаленная губа
Герпетический стоматит у ребенка

Герпетический конъюктивит

При этом типе заболевания воспаление поражает ткань глазного яблока. Опасность в том, что каждое его обострение негативно отражается на зрении, приводя к его последовательному ухудшению и, в конечном случае, потере. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Существует три формы вирусного конъюнкивита: фолликулярная, катаральная и язвенная. Как и при других формах, наиболее опасны хронические и бессимптомные формы, когда человек, не получая лечения, становится источником инфекции для окружающих.

схема глаз
Как проявляется герпетический конъюктивит

Генитальный герпес

Основные симптомы этого вида заболевания: мучительный зуд и жжение в половых органах. На слизистой оболочке появляются очаги герпетической сыпи, которые со временем изъязвляются. Слизистая отекает, воспаляются регионарные лимфатические узлы, ухудшается общее самочувствие. Заболевание со временем может вызывать осложнения: неврологические недуги и онкологические заболевания половых органов.

Лечение герпетиформной экземы Капоши

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Лечение должно проходить только в стенах инфекционной больницы под наблюдением квалифицированного врача.

В первую очередь необходимо оградить больного ребенка или взрослого от общения с другими людьми, особенно уже имеющими дерматологические проблемы. Процесс лечения должен сопровождаться периодической санитарной обработкой одежды, белья, личной посуды и бытовых принадлежностей пациента. Схему терапии подбирает лечащий врач, опираясь на результаты диагностики и общее состояние больного.

Осмотр врача
Осмотр кожи рук дерматологом

Лечение ребенка

Лечение герпетической экземы должно быть комплексным, медикаментозным. Обычно используют несколько групп препаратов. Совместное их применение оказывает всесторонний положительный эффект. Доктор медицинских наук, заведующий кожным отделением Одесского кожно-венерологического диспансера М.Э. Запольский в своей статье «Герпетическая экзема Капоши. Особенности терапии и профилактики рецидивов заболевания» доказывает, что применение комплексной терапии при лечении герпетической экземы позволяет ускорить регенерацию поврежденных кожных покровов, а также значительно увеличивает продолжительность периода ремиссии.

  • Противовирусные препараты. Они назначаются как внутренне (общего действия) так и наружно, в форме мазей для устранения внешних проявлений заболевания. Препаратом выбора для детей является Ацикловир. Кроме него могут назначаться и другие средства нового поколения (Вальтовир, Герпевир).
  • Иммуномодулирующие препараты. Это средства, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему. Они помогают справиться с вирусом внутри организма. Наиболее часто детям с этой целью назначают противогерпетический иммуноглобулин, Изопринозин.
  • Противовоспалительные средства. Помогают устранить последствия острого периода – снимают отечность, гиперемию пораженных кожных покровов. Назначаются гормональные (Преднизолон, Гидрокортизон) и негормональные (Адвантан, Дермовейт) мази мягкого действия.
  • Антибиотики. Они назначаются для лечения присоединившейся бактериальной инфекции и с целью профилактики фурункулеза (Флоксиум, мазь Левомеколь).
  • Антигистаминные средства. Герпетическая экзема часто сопровождается аллергической реакцией. Ребенок испытывает зуд, жжение, пораженная кожа воспалена и гиперемирована. Для снятия данных симптомов могут быть назначены антигистаминные средства (Цитрин, Тавегил).
  • Витамины. Витаминные препараты помогают укрепить иммунитет, способствуют скорейшему достижению ремиссии.
Фруктовые палочки
Витаминный комплекс для организма

Лечение взрослых

Если герпетическая экзема началась у взрослых, лечение осуществляют по аналогичной схеме. Их организм лучше защищен от нападений вируса, поэтому в большинстве случаев терапия проходит успешно. В том случае, если заболевание является вторичным (возникшим на фоне дерматологического, онкологического или иного заболевания), лечение должно проходить параллельно с терапией первичного заболевания.

Человек и вирусы
Взрослый организм, может самостоятельно бороться с легкой формой вируса герпеса

Нетрадиционная медицина

Наряду с медикаментозной терапией для скорейшего восстановления кожных покровов, устранения зуда может быть применены методы народной медицины. Это различные восстанавливающие растворы и отвары лечебных трав, которыми протирают пораженные участки. Применять данные средства можно только после консультации с лечащим доктором.

Вот несколько рецептов:

  • Солевой раствор. Готовят раствор, размешивая 1 чайную ложку морской соли в стакане теплой кипяченой воды. Применяют 2-3 раза в день.
  • Содовый раствор. Растворяют 1 чайную ложку соды в стакане кипяченой воды. Раствор можно использовать неограниченное количество раз в течение дня.
  • Ромашковый отвар. Берется 2 столовые ложки сухих цветов, соединяется с 2-3 стаканами воды. Смесь доводится до кипения и настаивается в течение 2 часов.
  • Хорошо успокаивает кожу и снимает воспаление облепиховое масло. Его тонким слоем наносят на пораженные участки 2 раза в день.
Вода и сода
При герпесе используют содовый раствор для пораженных участков кожи

Профилактика

Специальных мер профилактики заболевания не существует. Общие меры заключаются в своевременной изоляции людей, болеющих герпетической экземой на период лечения. Важно при первых признаках болезни обращаться в медицинскую организацию для обследования, постановки диагноза и лечения.

На приеме у дерматолога

Для снижения вероятности рецидивов необходимо следить за состоянием иммунной системы. Чтобы защитить свой организм от проникновения герпесвируса необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (мытье рук перед едой и после посещения общественных мест).

Прогноз заболевания довольно серьезен, поскольку велика вероятность развития осложнений. Герпетическая экзема у детей может осложниться пневмонией, менингитом, энцефалитом, сепсисом. Очень важное значение имеет ранняя диагностика и лечение. Это значительно снижает вероятность летального исхода, который по статистике составляет от 10 до 35%.